Зачем нужна и как работает когнитивно-поведенческая терапия

Хотите знать, для чего нужна "перепрошивка" мозга и как она делается? Тогда я вам расскажу.

Меня зовут Владислав Дёкин, за плечами 20 лет психологической практики: диагностика, консультирование, психотерапия. 20 лет я в своей работе практикую когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). И еще я член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Здесь я расскажу о том, работает наш мозг как он создает для нас картину мира вокруг нас, как он нас обманывает и создает маленькие и большие проблемы; как работает когнитивно-поведенческая терапия и почему в своей работе я использую именно ее.

На самом деле то, что мы видим, слышим, чувствуем вокруг (и внутри) себя, то, о чем мы думаем как о реальности, - все это обман! Это, конечно шутка и преувеличение, но наша "реальность" это просто созданная мозгом реконструкция, модель настоящей реальности. Мало того что мы воспринимаем мизерную часть окружающей нас информации, так еще и наш мозг ее может по-разному интепретировать.

Что вы видите на этой картинке?

Кто-то видит девушку, кто-то пожилую женщину. Почему? Почему один и тот же набор пикселей люди воспринимают по-разному? Почему в одних и тех же "пятнах Роршаха" люди видят разное? Почему одну и ту же ситуацию Марина воспринимает как угрожающую, а Степан - как нейтральную?

Посмотрите на эту картинку:

От наших органов чувств - глаз,ушей, носа, рецепторов вкуса, тепла, давления, положения - в мозг поступает огромное количество сырой информации. Клетки мозга ее фильтруют, обрабатывают, изменяют и, что интересно, дополняют. В результате такой работы мозг и выдает нам КАРТИНКУ реальности, ее модель, реконструкцию, но не саму реальность! Современные исследования в области нейронауки говорят, что мы, возможно, живем в ДОПОЛНЕННОЙ реальности! Хотите пример? Пожалуйста!

В 1998 г. психиатры М. Ботвинник и Дж.Коэн провели и описали эксперимент с "иллюзией резиновой руки" . Не буду описывать сам эксперимент, можете прочитать о нем по ссылке в Википедии. Но его результат был поразительный! Мозг начинал воспринимать муляж руки, как свою собственную! Он так обработал поступившую из-вне информацию, что человек начинал чувствовать ощущения в муляже руки! Он пытался отдергивать руку, когда по муляжу били молотком, его сердце, сосуды работали так, как будто он вот-вот получит самый настоящий удар по самой настоящей реальной руке. Что интересно, в настоящей руке отмечалось понижение температуры, а это значит, что в процессе создания иллюзии изменялась физиология. Вот так мозг создал своему обладателю СВОЮ СОБСТВЕННУЮ РЕАЛЬНОСТЬ.

Хорошо, когда наш мозг создает для нас позитивную дополненную реальность. Тогда мы жизнерадостны, полны сил и энергии, непринужденно общаемся с коллегами и незнакомыми людьми и легко справляемся с большинством проблем. А если мозг начинает барахлить? Если он рисует нам почти все в негативном свете? Если он склонен делать из мухи слона там, где это не обязательно? Если в большинстве ситуаций мы видим угрозу? А если он создает нездоровые ассоциации? Такие вещи зачастую приводят к психологическим проблемам и психическим расстройствам или сопутствуют им. Например, при депрессии человек склонен большинство ситуаций воспринимать в негативе. Клиент с генерализованным тревожным расстройством начинает видеть почти везде угрозу, а алкоголика воспоминание о рюмке вызывает сильное желание выпить. Вот тут нам и нужна "перепрошивка" мозга в виде психотерапии или психологического консультирования.

Когнитивно-поведенческая терапия родилась в 60-х годах прошлого века. Ее "отец" - американский психотерапевт Аарон Бек, который разочаровался в психоанализе и начал применять новые методы в лечении депрессии. Конечно, за полвека КПТ была усовершенствована, она обогатилась новыми концепциями, методами и техниками. Она стала гораздо лучше и эффективнее.

В чем же ее суть?

Обычно мы считаем, что наша реакция на какое-либо событие зависит только от самого события.

Мы видим, что сразу за выговором шефа следует наша негативная реакция. Наш жизненный опыт показывает, что ситуация сразу вызывает эмоциональный отклик. Но! Почему Марина и Степан будут по-разному реагировать на одно и то же событие - грубое выражение недовольства шефом их работой?

Все дело в том, что между А и С есть промежуточное звено - В. На этой картинке широко известная в узких кругах ;) формула ABC, она демонстрирует главную идею о том, где лежит корень наших психологических проблем, включая и психические расстройства:

Так вот, с точки зрения Аарона Бека и всех-всех-всех когнитивно поведенческих терапевтов и психологов, источник всех наших психологических проблем находится в В! В - это так называемые когниции: автоматические мысли, убеждения, воспоминания, внимание, жизненный опыт, установки и ожидания и много чего еще. То есть, не сама ситуация вызывает негативные психологические реакции, а то, что лежит между А и С. За В следует С - наши реакции на ситуацию. Они могут быть эмоциональными (эмоции радости, грусти, гнева и пр.) и поведенческими (плач, агрессия, избегание и др.)

Когниции, лежащие в B, это и есть тот фильтр и машина, которая перерабатывает сигналы из "реальной ситуации" и создает нам "дополненную реальность". Это то, что иногда нуждается в "перепрошивке", как это делается с мобильниками, когда они начинают "глючить". Когнициям нужны "обновления", как это происходит с опер��ционными системами или программами, которые нуждаются в исправлении выявленных "багов".

Как именно работают когниции, какие они бывают, чем они отличаются у клиентов с различными проблемами и как мы работаем с ними - все это тема отдельной статьи. Если будет интересно, дайте знать в комментариях, и я об этом обязательно напишу.

Кстати, эта схема вам не напоминает рисунок о том, как работает мозг?

КПТ утверждает, что изменив когниции, можно изменить и реакции на ту или иную ситуацию. Работа КПТ состоит в том, чтобы выявить негативные автоматические мысли, обнаружить дезадаптивные глубинные убеждения, найти те когниции, что мешают клиенту радоваться жизни и самостоятельно эффективно справляться с неизбежными трудностями. А затем заменить их или изменить таким образом, чтобы они формировали устойчивый позитивный эмоциональный фон и способность справляться с проблемами.

За 20 лет психологической практики я увидел то, что подтверждают исследования: когнитивно-поведенческая терапия (и ее современные разновидности) доступна и эффективна. Ее методы научно обоснованны. Ее эффективность в терапии депрессии, тревоги, панических атак, расстройств пищевого поведения, зависимостей и других психических и психосоматических расстройств подтверждается большим количеством исследований. Совместно с лекарственными препаратами ее используют при лечении биполярного аффективного расстройства. Методы КПТ используются в обучении, психологических тренингах и коучинге.

Что еще важно? КПТ хорошо подходит и для дистанционной работы. Вам не надо идти к психологу или психотерапевту, тратить на это свое драгоценное время. Постояльцы VC - люди, для которых поговорка "время - деньги" не пустой звук. Достаточно связаться в мессенджере , обговорить детали и в дальнейшем воспользоваться сервисом видеоконференций.

PS. Животные и ИИ в процессе написания статьи не пострадали. ТГ-канала все так же нет, поэтому рекламировать нечего. Связать со мной можно в Телеграме @UladzDz .