Зачем нужна и как работает когнитивно-поведенческая терапия

Хотите знать, для чего нужна "перепрошивка" мозга и как она делается? Тогда я вам расскажу.

Меня зов��т Владислав Дёкин, за плечами 20 лет психологической практики: диагностика, консультирование, психотерапия. 20 лет я в своей работе практикую когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). И еще я член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Здесь я расскажу о том, работает наш мозг как он создает для нас картину мира вокруг нас, как он нас обманывает и создает маленькие и большие проблемы; как работает когнитивно-поведенческая терапия и почему в своей работе я использую именно ее.

Как работает мозг

На самом деле то, что мы видим, слышим, чувствуем вокруг (и внутри) себя, то, о чем мы думаем как о реальности, - все это обман! Это, конечно шутка и преувеличение, но наша "реальность" это просто созданная мозгом реконструкция, модель настоящей реальности. Мало того что мы воспринимаем мизерную часть окружающей нас информации, так еще и наш мозг ее может по-разному интепретировать.

Что вы видите на этой картинке?

Рис. 1. Двойственное изображение
Рис. 1. Двойственное изображение

Кто-то видит девушку, кто-то пожилую женщину. Почему? Почему один и тот же набор пикселей люди воспринимают по-разному? Почему в одних и тех же "пятнах Роршаха" люди видят разное? Почему одну и ту же ситуацию Марина воспринимает как угрожающую, а Степан - как нейтральную?

Посмотрите на эту картинку:

Рис. 2. Как работает мозг
Рис. 2. Как работает мозг

От наших органов чувств - глаз,ушей, носа, рецепторов вкуса, тепла, давления, положения - в мозг поступает огромное количество сырой информации. Клетки мозга ее фильтруют, обрабатывают, изменяют и, что интересно, дополняют. В результате такой работы мозг и выдает нам КАРТИНКУ реальности, ее модель, реконструкцию, но не саму реальность! Современные исследования в области нейронауки говорят, что мы, возможно, живем в ДОПОЛНЕННОЙ реальности! Хотите пример? Пожалуйста!

В 1998 г. психиатры М. Ботвинник и Дж.Коэн провели и описали эксперимент с "иллюзией резиновой руки" . Не буду описывать сам эксперимент, можете прочитать о нем по ссылке в Википедии. Но его результат был поразительный! Мозг начинал воспринимать муляж руки, как свою собственную! Он так обработал поступившую из-вне информацию, что человек начинал чувствовать ощущения в муляже руки! Он пытался отдергивать руку, когда по муляжу били молотком, его сердце, сосуды работали так, как будто он вот-вот получит самый настоящий удар по самой настоящей реальной руке. Что интересно, в настоящей руке отмечалось понижение температуры, а это значит, что в процессе создания иллюзии изменялась физиология. Вот так мозг создал своему обладателю СВОЮ СОБСТВЕННУЮ РЕАЛЬНОСТЬ.

Хорошо, когда наш мозг создает для нас позитивную дополненную реальность. Тогда мы жизнерадостны, полны сил и энергии, непринужденно общаемся с коллегами и незнакомыми людьми и легко справляемся с большинством проблем. А если мозг начинает барахлить? Если он рисует нам почти все в негативном свете? Если он склонен делать из мухи слона там, где это не обязательно? Если в большинстве ситуаций мы видим угрозу? А если он создает нездоровые ассоциации? Такие вещи зачастую приводят к психологическим проблемам и психическим расстройствам или сопутствуют им. Например, при депрессии человек склонен большинство ситуаций воспринимать в негативе. Клиент с генерализованным тревожным расстройством начинает видеть почти везде угрозу, а алкоголика воспоминание о рюмке вызывает сильное желание выпить. Вот тут нам и нужна "перепрошивка" мозга в виде психотерапии или психологического консультирования.

Как работает КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия родилась в 60-х годах прошлого века. Ее "отец" - американский психотерапевт Аарон Бек, который разочаровался в психоанализе и начал применять новые методы в лечении депрессии. Конечно, за полвека КПТ была усовершенствована, она обогатилась новыми концепциями, методами и техниками. Она стала гораздо лучше и эффективнее.

В чем же ее суть?

Обычно мы считаем, что наша реакция на какое-либо событие зависит только от самого события.

Рис. 3 Реакция на ситуацию
Рис. 3 Реакция на ситуацию

Мы видим, что сразу за выговором шефа следует наша негативная реакция. Наш жизненный опыт показывает, что ситуация сразу вызывает эмоциональный отклик. Но! Почему Марина и Степан будут по-разному реагировать на одно и то же событие - грубое выражение недовольства шефом их работой?

Все дело в том, что между А и С есть промежуточное звено - В. На этой картинке широко известная в узких кругах ;) формула ABC, она демонстрирует главную идею о том, где лежит корень наших психологических проблем, включая и психические расстройства:

Рис. 4 Формула КПТ
Рис. 4 Формула КПТ

Так вот, с точки зрения Аарона Бека и всех-всех-всех когнитивно поведенческих терапевтов и психологов, источник всех наших психологических проблем находится в В! В - это так называемые когниции: автоматические мысли, убеждения, воспоминания, внимание, жизненный опыт, установки и ожидания и много чего еще. То есть, не сама ситуация вызывает негативные психологические реакции, а то, что лежит между А и С. За В следует С - наши реакции на ситуацию. Они могут быть эмоциональными (эмоции радости, грусти, гнева и пр.) и поведенческими (плач, агрессия, избегание и др.)

Когниции, лежащие в B, это и есть тот фильтр и машина, которая перерабатывает сигналы из "реальной ситуации" и создает нам "дополненную реальность". Это то, что иногда нуждается в "перепрошивке", как это делается с мобильниками, когда они начинают "глючить". Когнициям нужны "обновления", как это происходит с опер��ционными системами или программами, которые нуждаются в исправлении выявленных "багов".

Как именно работают ко��ниции, какие они бывают, чем они отличаются у клиентов с различными проблемами и как мы работаем с ними - все это тема отдельной статьи. Если будет интересно, дайте знать в комментариях, и я об этом обязательно напишу.

Кстати, эта схема вам не напоминает рисунок о том, как работает мозг?

КПТ утверждает, что изменив когниции, можно изменить и реакции на ту или иную ситуацию. Работа КПТ состоит в том, чтобы выявить негативные автоматические мысли, обнаружить дезадаптивные глубинные убеждения, найти те когниции, что мешают клиенту радоваться жизни и самостоятельно эффективно справляться с неизбежными трудностями. А затем заменить их или изменить таким образом, чтобы они формировали устойчивый позитивный эмоциональный фон и способность справляться с проблемами.

Почему я как психолог использую в работе КПТ?

За 20 лет психологической практики я увидел то, что подтверждают исследования: когнитивно-поведенческая терапия (и ее современные разновидности) доступна и эффективна. Ее методы научно обоснованны. Ее эффективность в терапии депрессии, тревоги, панических атак, расстройств пищевого поведения, зависимостей и других психических и психосоматических расстройств подтверждается большим количеством исследований. Совместно с лекарственными препаратами ее используют при лечении биполярного аффективного расстройства. Методы КПТ используются в обучении, психологических тренингах и коучинге.

Что еще важно? КПТ хорошо подходит и для дистанционной работы. Вам не надо идти к психологу или психотерапевту, тратить на это свое драгоценное время. Постояльцы VC - люди, для которых поговорка "время - деньги" не пустой звук. Достаточно связаться в мессенджере , обговорить детали и в дальнейшем воспользоваться сервисом видеоконференций.

PS. Животные и ИИ в процессе написания статьи не пострадали. ТГ-канала все так же нет, поэтому рекламировать нечего. Связать со мной можно в Телеграме @UladzDz .

3 комментария