Основные направления психотерапии. Как выбрать наиболее подходящее?

Даже врагу не желай жить в эпоху великих перемен. А если уж пожелал, то добавь и хорошего психолога. Но как понять, что психолог хороший? Какие направления психотерапии он предлагает? Может вообще, вся психология — это лишь умение ловко продавать обещания впечатлительньім людям?

На связи RISE: сообщество про ноотропы и личную эффективность. Чаще всего я публикую материалы про препараты, добавки и нейрогормоны. Но добавки сами по себе не делают вас лучше, а помогают делать то, что вы и так делаете, но в больших или меньших объемах. Подняв дофамин у тревожного человека, вы дадите ему возможность дольше тревожиться не чувствуя усталости. А вот найти корень этих мотивов — задача совершенно другая. И психология часто эффективна там, где ноотропы не работают.

Дисклеймер: психотерапия, как и добавки, и йога, и тренировки в зале — не является безусловной причиной улучшения самочувствия. Чаще всего, это тяжелый путь, а роль психолога сопоставима с ролью проджект-менеджера, который вытягивает проект под названием «Ваше сознание» из дремучей бездны. Также, сразу стоят прояснить разницу понятий:

И теперь, когда все определения зафиксированы, перейдем к самому материалу.

Есть подходы в психотерапии и есть направления. Подходы в психотерапии — это марка автомобиля, а направления — типы кузова. То есть подход объясняет как в целом работает психика человека, а направление дает психологу инструменты для работы. Подходы на слуху у каждого, и вот, в чем их отличия:

Есть и другие подходы: экзистенциальный, деятельный, духовный… Но они строятся вокруг того, как описать внутреннее состояние человека и согласовать его с внешним миром, а во главу угла ставятся личные переживания. Это как взять готовый топ бесплатных практик для фокусировки и концентрации, добавить в него пару упражнений и выдавать как за совершенно новый продукт. То есть тот же подход, только под другим углом.

То, что происходило с подходами дальше — это обрастание деталями и методами. Фактически, это выглядит так: ученый идет в психологию, изучает конкретный подход, видит, что подход можно как-то модернизировать, и делает это. После чего смотрит на результаты и их достоверность при смене выборки. Хотя, иногда наоборот, избавление от деталей помогает эффективнее прийти к сути проблемы, как цифровой аскетизм, повышающий продуктивность.

В итоге сегодня существует более 50-ти разных направлений. От невероятно узких, и работающих как вспомогательный элемент терапии, или обещающих раскрыть сверхпродуктивность, до комплексных методологий, которые позволяют глубоко прорабатывать личностные проблемы.

С одной стороны, количество теорий и гипотез позволяет психологии развиваться, открывая такие направления как киберпсихология. С другой — порождает массу псевдонаучных подходов, концепций и теорий. И только этой проблеме можно посвятить не один десяток статей. Но в итоге, существовавшие ранее подходы стали расширяться и кристаллизоваться. Возникли направления на стыке психологии и нейроанатомии, и к этому мы еще вернемся.

Некоторые психологи, и не совсем психологи, могут преподносить свою работу как универсальный инструмент решения всех проблем. Причем может сложиться мнение, что психолог за клиента решает его проблемы, говорит, что именно должен сделать клиент, чтобы к нему пришла личная эффективность.

На практике все совсем не так. Вне зависимости от используемого направления, психолог не может говорить клиенту, что тому делать. И не может гарантировать успешный результат терапии, рост финансового благополучия или невероятную привлекательность клиента, которую тот обретет после терапии. Вместо этого:

Наличие конкретного метода терапии или подхода к клиенту не гарантирует решения проблем. Более того, каждый подход ориентирован на свой спектр задач. Стоит понимать это как: конкретный подход может использоваться для решения разных запросов, но некоторые из них он решает лучше.

Это именно основные направления. Если попытаться перечислить их все, то удобнее будет поднять отдельный сайт. Те, что приводятся ниже, используются наиболее часто и результативны. Они не гарантируют безусловного решения проблемы, но наиболее эффективны среди остальных.

Если кратко: продлится долго, будете вспоминать раннее детство, ответов не ждите. Психолог будет идти рядом с вами в этом путешествии, но в процессе спойлеров не дождетесь.

Классическое направление, которое можно описать как: долго, больно, дорого. Психоанализ требует времени, и часто связан с вытаскиванием на свет всего негатива, который был в жизни человека. Подход к личности объясняется её структурой:

Основная отличительная черта этого подхода — время. Психоанализ длится годами, а психоаналитики берут за работу значительные суммы. Но при этом клиент постепенно обретает внутреннее равновесие, между мотивами своих личностей.

Если кратко: будете проходить тесты и рисовать длинные карты вашей жизни. Психолог будет выступать компасом и сетесантом на этом пути.

Каждый человек обладает способностью к самоисцелению от душевных травм. Важно лишь запитать и направить этот ресурс в конструктивное русло. То же самое с мозгом делает топ прекурсоров для повышения продуктивности — не стимулирует, а запитывает ЦНС.

Эта система протягивается из прошлого, через настоящее и ведет в будущее. И чем лучше психолог узнает эту систему, тем лучше. Поэтому, основным инструментом работы будет построение огромной ветвистой карты (не путать с картой желаний). На ней клиент определяет ключевые события из прошлого, актуальные дела из настоящего и желаемые цели в будущем.

После чего, вместе с психологом, клиент начинает прорабатывать все перечисленные события, согласовывая их друг с другом, ища варианты для воплощения всего этого в жизнь. Бонусом, экзистенциально-гуманистический подход завоевал популярность в плане исследования личности с помощью тестов.

Если кратко: психолог, оказывается, разговаривает, и достаточно много. В процессе вы узнаете о том, что привычные для вас отношения работают совсем не так, как вы думали.

То, что в 90% случаев используется при парных посещениях психолога, или при разборе личных проблем. Суть подхода в том, что в процессе жизни, человек приобретает определенные шаблоны ролевого поведения. На работе вы одни, дома другие, с друзьями — третьи. Проблемы начинаются тогда, когда роли, переползают в сторонние схемы отношений. Например:

Трансактный анализ позволяет дорабатывать уже существующие схемы или создавать новые. Главное, чтобы они соответствовали реальности и помогали управлять стрессом и эмоциями.

Если кратко: считается более женским методом, возможно, в процессе будем петь и плясать. Познаем свою психику через «физику» тела.

Суть терапии в умении акцентироваться на переживаниях и телесных ощущениях. Отчасти, это напоминает те виды медитации, когда ты созерцаешь свое дыхание. Но только более специфическая:

На практике это проходит через различные выезды на природу, в лес или поле, где можно кричать сколько влезет. Своеобразные ретриты, групповые виды терапии, когда группа тебя поддерживает, одобряет поведение, помогает принять комплексы и выплеснуть накопившееся.

Если кратко: работает больше как метод расслабиться, получить поддержку от группы людей и оригинально провести время.

Сопутствующий вид терапии. Здесь будет про личный опыт. Как вы знаете, я психолог, и обучаясь в университете я познакомился с любопытной техникой — плейбек-театр, как подвид психодрамы. Техника используется преимущественно для работы с людьми, которые проходят избавление от зависимости, на поздних этапах терапии. В целом, она скорее расширяющая опыт и дарящая новые впечатления. Суть проста:

Скажу так, на словах выглядит достаточно спорно. Но вот эмоции и впечатление, которые переживаешь при рассказе, отыгрыше и наблюдении за происходящим — это отличная эмоциональная разрядка. Возможно, отличный элемент социализации, как и любое хобби или кружок по интересам.

Если кратко: освещает истинный корень проблем, реальные угрозы для личности и действенные способы решить эти угрозы или методы, как их избегать.

Рассматривая направления психотерапии, можно увидеть некий метафорический флер в каждом из них. Они расписывают грани личности, строят какую-то иерархию и структуру. Когнитивно-поведенческая терапия отказалась от такой интерпретации напрочь. Суть направления в следующем:

Изначально использовалась для избавления от ПТСР и начальной стадии депрессии. Быстро, дорого, надолго, а крайне прагматичный подход к решению проблем, позволяет эффективно проводить КПТ онлайн. Фактически, клиент получает навык самостоятельной работы со своими проблемами. Проблема решается за 4-12 сессий, и требуется еще 2 встречи, с периодичностью полгода и финальная встреча еще через год.

Сами по себе направления психотерапии — это лишь набор инструментов. Все зависит от их качества, от рук мастера, который их использует, и от типа проблемы, которую он собирается решить. И, самое главное, от степени доверия клиента к психологу. Если эти 4 компонента встречаются вместе, терапия приобретает действенную результативность. Материал выше призван помочь вам разобраться с тем, какие вообще существуют методы, какие из них больше могут подойти и заслуживают внимания для применения на практике.

А что вы думаете про психологию, и направления психотерапии в частности? Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом в комментариях. Было ли такое, что поход к психологу закончился ничем, или наоборот, вы нашли специалиста, который помог решить проблему?

Больше материалов про психологию, мозг и личную эффективность вы найдете в Телеграмм-канале и группе ВK. Подписывайтесь, чтобы не пропустить актуальные материалы.

Автор: Филипп Дончев, редактор сообщества RISE