Мы отказались от ДМС, а сотрудники только рады
Мы отказались от ДМС, а сотрудники только рады

Очевидное решение не всегда оказывается оптимальным: делимся опытом создания альтернативы ДМС.

3232

Работаю в страховой компании и продаю договора ДМС поэтому не могу пройти мимо такого поста.
1. оплата по договору это плановые платежи а внезапные расходы на компенсацию - это рулетка. Или заболевшего и занявшего деньги на лечение сотрудника попросят подождать компенсации месяцок. Если эти траты вдруг попали не удачно.
2. По некоторым видам расходов вы, оплачиваете не целиком. Но и в ДМС есть варианты с франшизой.
3 в ДМС есть список болезней которые не входят. По ним помогают в рамках ОМС. А еще есть грань между профилактическими процедурами и необходимыми для лечения. За этим следит мед служба в страховой компании. У вас как? Можно приносить все чеки и бухгалтер посмотрит.
4. С кем из коллег придется поделиться своей мед. Документацией для получения компенсации??? Они врачи? Они хранят мед тайну??
Когда сотрудник застрахован по ДМС коллеги и работодатель не узнают о его болячках. Это важно.
....

3
Ответить

В ДМС есть шанс остаться без анализов/операции, если ты не при смерти, то многое тебе просто не согласуют, мотивируя это тем, что показаний нет. Или пошлют в увлекательный квест по дешевым анализам, прежде чем согласовать один нормальный.

Меня отправили лечить разорвавшийся мениск по ОМС, потому что доктор не написал, что состояние у меня острое и мне очень больно ходить.
Но перед тем, как получить отказ в операции мне пришлось пройти рентген колена и КТ колена, терапевта и хирурга, и только потом меня отправили к ортопеду и дали добро на МРТ. 2016 год, Красноярск, Альфастрахование.

В ОМС очереди пришлось ждать ПОЛГОДА с болью в колене. Подозреваю, что будь на работе такая программа вместо ДМС, я бы лучше согласилась на операцию за свои деньги с частичной компенсацией, вместо того, чтобы терпеть боль :)

2
Ответить

Комментарий недоступен

2
Ответить

Мы не конкурируем с ДМС, просто этот инструмент не подошел нашей компании. В основном из-за гораздо больших расходов без какого-либо контроля качества и целесообразности.

1. Да, выплаты по ДМС прогнозируемы, но довольно большие. Компенсация по ghc формируется в виде небольших относительно бюджета компании платежей ежемесячно.

2. Окей.

3. Все чеки в рамках заранее объявленных категорий.

4. Это выбор сотрудника — подавать или не подавать чеки. Мы не обещали какой-то невероятный сервис. Наша задача дать сотрудникам удобный инструмент со своими правилами. Пользоваться ли им, каждый решает самостоятельно.

2
Ответить