Клинический случай: продольный перелом височной кости.
Здравствуйте, коллеги!
Сегодня хочу поделиться интересным клиническим случаем, подчеркивающим важность тщательной диагностики, даже когда симптомы кажутся незначительными.В отделение неотложной помощи поступил мальчик 15-ти лет с жалобами на потерю слуха и боль в левом ухе после удара головой о тротуар при падении.
Отмечу, что никаких выделений из уха, шумов, головокружения или рвоты НЕ было.
При физикальном осмотре обнаружена легкая отечность за левым ухом, но без кровоподтеков.Отоскопическое исследование показало кровь за барабанной перепонкой.Тесты Ринне и Вебера, а также чистотональная аудиометрия выявили легкую кондуктивную тугоухость слева.Неврологическое обследование не показало отклонений.Тем не менее, было принято назначить компьютерную томографию головы, которая выявила наличие жидкости в среднем ухе, продольный перелом левой височной кости, расхождение затылочно-височного шва и пневмоцефалию.Окончательный диагноз – перелом основания черепа с гемотимпанумом.
Пациент был госпитализирован для наблюдения, тщательного неврологического обследования и проведения КТ головы в динамике.
Благодаря своевременному вмешательству, через две недели слух восстановился, боли и гемотимпанум исчезли. А позднее отохирургом была проведена пластика барабанной перепонки.
Продольный перелом височной кости – коварная травма, способная вызвать как потерю слуха, так и более серьезные осложнения, такие как пневмоцефалия.
Быстрое КТ и внимательное неврологическое обследование – ключ к успешному результату.