Удалять нельзя оставить: советы стоматолога
Удаление зуба — хирургическая операция и, конечно, большой стресс. Как подготовиться к процедуре и как комфортно перенести реабилитацию, рассказывает медицинский директор Максим Лабухин.
Как подготовиться к удалению зуба?
Для удаления зуба всегда есть показания и появляются они, как правило, внезапно, поэтому запланировать процедуру невозможно. Но есть исключение — удаление зубов мудрости для ортодонтического лечения. Бывает, что «восьмёрки» давят на соседние зубы, и те же брекеты без их удаления не дадут нужного эффекта. В этом случае у пациента есть время морально подготовиться к процедуре.
Есть и общие медицинские рекомендации для подготовки к операции. Например, за пару дней до удаления полезно сделать чистку у гигиениста — снять камни и налёт. Это поможет исключить риск попадания микробов в свежую рану и, следовательно, ускорит процесс заживления.
Удалять утром или вечером?
Удаление зубов часто сопровождается отёками. Не всегда и не у всех, тем не менее важно учитывать, что после сложного удаления отёк может держаться до 4 дней. И он может сказаться не только на внешности, но и на способности разговаривать. Поэтому выбирайте удобное для себя время. Лично я бы записался на вечер, чтобы потом весь день не ходить и прислушиваться к ощущениям, а вернуться домой и в скором времени лечь спать.
Как убрать отёк?
Врачи рекомендуют сделать охлаждающий компресс сразу после операции. Бывает, что лёд прикладывают минут на 5 прямо в клинике. Холод сужает сосуды, а это минимизирует развитие отёчности.
Если удаление было сложным, то компрессы можно повторять дома — раз в 5 минут прикладывать лёд к нужной области на 1 минуту.
Когда убирать марлевый тампон?
Через 15-20 минут после окончания операции. Врачи с его помощью останавливают кровь, потом его нужно выплюнуть и всё.
Заменять тампон ничем не нужно во избежание попадания инфекции. Дома вы просто не сможете получить абсолютно стерильный тампон.
Как должна выглядеть лунка после удаления?
Как бы она ни выглядела, скорее всего, волноваться вам не стоит. Не надо широко раскрывать рот, рассматривать лунку с фонарём, засовывать в рот зеркало и т.д. Постарайтесь воздержаться от подобного, но если прямо невтерпеж, имейте в виду:
- пе��вые три дня в области лунки будет кровяной сгусток бордово-красного цвета, и это нормально;
- примерно с конца третьих суток начнёт образовываться новая ткань — соединительнотканный сгусток желтовато-белёсого цвета, похожий на гной. Это тоже нормально.
Да, многие пациенты начинают паниковать при виде такой «красоты» и стараются очистить лунку. Не надо! Это не гной, это новая ткань и вытаскивать её ни в коем случае не нужно.
Что делать, если лунка кровоточит?
Если за день объёмы крови скапливаются небольшие (не больше четверти маленького пластикового стаканчика), не беспокоимся — это нормально. Но если был задет сосуд или у пациента плохо свёртывается кровь, кровотечение может быть обильным. Вот что можно сделать в течение суток до обращения за медицинской помощью:
- приложить ледяной компресс, чтобы сузить сосуды;
- смочить марлевый тампон в перекиси водорода (можно вместе с хлоргексидином) и прижать к лунке минут на 15-20.
В случае, если кровотечение длится дольше 24 часов, звоним в клинику, где удаляли зуб, и идём на осмотр. На практике это редкий случай, но терпеть и ждать, что само пройдёт, не стоит — лучше подстраховаться.
Полоскание — делать или нет?
Интенсивно полоскать ни в коем случае нельзя первые 2-3 дня. Есть риск выполоскать кровяной сгусток, который отвечает за заживление лунки.
Можно делать ванночки — набрать хлоргексидин или мирамистин в рот и спокойно подержать жидкость секунд 10. Потом аккуратно, без резких движений и давления, выплюнуть.
Такое полоскание можно делать 4 раза в день, обязательно после приёма пищи. Кстати, можно использовать антисептик в спрее и просто пшикать его на лунку.
Когда можно поесть?
Здесь есть несколько правил. Первое — поесть можно не ранее, чем через 2 часа после процедуры, иначе можно сильно прикусить язык или щёку — из-за анестезии мы теряем чувствительность. Поэтому, чтобы избежать травмы, стоит подождать.
Первые 2-3 дня стараемся не жевать на прооперированной стороне, в покое ткани лунки будут быстрее восстанавливаться.
А вот попить воды можно уже через полчаса после процедуры. Смотрите по своим ощущениям. Если заморозка отошла, смело пейте, а если ещё действует, есть риск облиться.
Антигистамины — пить или не пить?
Антигистаминные препараты мы назначаем обязательно, они облегчают заживление лунки и в целом снижают реакцию организма на операцию. А ещё они помогают от отёка.
Не могу порекомендовать конкретный вариант, выбирайте по себе. Некоторые препараты, к примеру, вызывают сонливость, учитывайте это или принимайте их только на ночь. Но в целом все антигистаминные лекарства работают одинаково. Врач обязательно подберёт вам хороший препарат, дозировку и расскажет, сколько дней его принимать.
Что будет, если закурить после удаления?
Плохие новости для курильщиков: как минимум неделю после удаления курить нельзя. В сигаретном дыме содержится смола, она оседает на краях раневой поверхности и закупоривает сосуды. В результате заживление идет дольше.
Ради своего комфорта и здоровья постарайтесь воздержаться от привычки на неделю. Или хотя бы сократите число ежедневных сигарет до пары штук в день.
А алкоголь можно?
Хорошо бы воздержаться дня на 2-3 и от алкоголя, потому что он:
- снижает активность иммунной системы и приводит к обезвоживанию — это замедляет процесс заживления и восстановления;
- повышает артериальное давление — растёт риск кровотечений;
- нарушает свёртываемость крови — из-за этого плохо формируется кровяной сгусток, который отвечает за образование новых тканей в лунке зуба.
А ещё под действием алкоголя снижается самоконтроль. Пациент может выплюнуть кровяной сгусток и не заметить этого, что опасно вероятностью развития альвеолита — воспаления костной ткани.
Что принять от боли после удаления зуба
Обычно мы назначаем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Не помогут но-шпа и другие спазмолитики, так как спектр действия у препаратов другой, спазм мышц нам снимать не требуется.
НПВС хороши тем, что не только облегчают боль, но и уменьшают воспалительные процессы. Форма выпуска не имеет значения — порошок, растворимые или обычные таблетки, как вам удобно.
Нужны ли антибиотики?
Все зависит от конкретного случая. Если зуб удаляли, потому что он сломался, то воспаления не будет и антибиотики не нужны. Другое дело — сложное удаление зуба мудрости (а может быть, ещё и с кистой). В этом случае антибиотики обязательны.
Препарат и дозировку вам назначит врач, самолечение недопустимо. Если есть аллергия на какие-то виды антибиотиков — обязательно скажите об этом на приёме.
Что категорически нельзя делать после удаления зуба
Ковырять рот
Ни языком, ни пальцем, ни тем более чем-то инородным. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, который формирует ткань — костную и слизистую. Если этого сгустка не будет, кость становится «голой» — она не защищена от патогенных микроорганизмов, и в случае попадания инфекции лунка от удалённого зуба будет воспаляться.
Спать на стороне удалённого зуба
Постарайтесь сменить позу — место операции может нагреваться об подушку, что провоцирует отёк.
Ходить в баню или принимать горячую ванну
Первые пару дней воздержитесь от горячих процедур — они поднимают давление и усиливают кровоток. Из-за этого может начаться кровотечение.
Заниматься спортом или тяжёлым физическим трудом
Как и после любой другой хирургической манипуляции, на пару дней полезно сократить физические нагрузки, чтобы не поднимать давление и риск кровотечения. Отдохните от тренировок и бассейна, отмените запланированную дома уборку — первые 2-3 дня постарайтесь провести в спокойствии.
Широко открывать рот
После удаления часто накладывают швы, а от активного движения они могут разойтись. Старайтесь воздержаться от пения, криков и активной мимики. Тогда ранка заживёт быстрее.
От боли принимать аспирин
Он разжижает кровь и повышает риск развития кровотечения. Поэтому выбираем безопасные НПВС без подобных эффектов.
Когда идти на повторный осмотр к стоматологу?
Ваш врач обязательно пригласит вас на приём после операции. Как быстро — зависит от случая. Кому-то нужно снять швы, кому-то просто показаться через неделю, кому-то — через две. Некоторых счастливчиков стоматолог может отпустить даже на 3 месяца — всё индивидуально и зависит от сложности проведённой хирургической манипуляции.
Конечно, если вы чувствуете, что с лункой что-то не так (не проходит боль или кровотечение), ждать приёма по расписанию не нужно. Обращайтесь в клинику при первой возможности.
Как скоро можно лечить зубы после удаления?
Опять же, всё индивидуально. По средним меркам, через 2-3 недели ваш рот будет готов к новым процедурам.
Торопиться точно не стоит, ведь любое лечение зубов — это снятие патогенной ткани. Она разлетается во рту и может попасть в лунку удалённого зуба, спровоцировав новый воспалительный процесс.
Подведу итог
Если пришла пора расставаться с каким-либо из зубов — не бойтесь, вы уже ничего не можете с этим поделать. Зато вы можете грамотно подготовиться и восстановиться без проблем, соблюдая простые рекомендации. Тогда всё пройдёт без сюрпризов и осложнений.