Лечат ли шведы коронавирус арбидолом, или как я сделал бота для проверки применения лекарств в других странах
Стоит ли доверять лекарствам, которые вам выписывает врач, или советует реклама, которую вы видите каждый день? Для решения этой проблемы я предлагаю проверять, применяются ли эти лекарства в других странах через @ru_aptekar_bot в telegram, и расскажу, как и зачем я его создавал.
Привет, меня зовут Сергей Устинов, и передо мной встала проблема эффективной траты средств на лекарства (и конечно сохранения моего здоровья). Во-вторых, фармрынок наполнен рекламой препаратов с недоказанной эффективностью, но быстрого и простого способа проверить это не было. Все мы видим постоянно "ШОК! От коронавируса/гриппа/рака помогает простой советский..."
Чтобы избежать такого для себя, я использовал следующие подходы:
Идем к проверенному врачу
Самый лучший способ. Но найти такого врача – это очень не простая задача, особенно если вы сталкиваетесь с определенным недугом впервые. У меня очень большой опыт выписывания мне пробиотиков или гомеопатии, которые не имеют доказанной эффективности. После каждого рецепта я все равно иду гуглить, что это такое.
- Читаем научпоп книжки
Есть очень полезные литература, например “Федиатрия” от Федора Катасонова. Всем советую читать подобное, но информация в них быстро устаревает, и нет возможности после каждого приема врача погружаться в фармацевтику.
- Отзывы в интернете
Самолечение и доверие интернет-знатокам – это опасный путь. Конечно, есть экспертные материалы, хорошие статьи в крупных СМИ, но они сталкиваются с той же проблемой научпопа – кому из авторов верить, и не устарела ли информация.
Решение
Оно оказалось простым – давайте проверять применение лекарств в других странах. Каждая страна ведет свой актуальный реестр зарегистрированных препаратов и содержащихся в них действующих веществ, и лекарства туда попадают совсем не случайно, а после ряда проверок и согласований. Мы можем сопоставить эти данные, чтобы проверить насколько широко конкретные вещества одобрены и применяются. Если лекарство не используется ни в одной из стран, кроме России, то это повод задуматься о его эффективности. Способ не идеальный (ниже анализирую недостатки и проблемы подходы), но попробовать стоит.
Для этого я настроил автоматическую ежемесячную выгрузку реестра лекарств России и таких же баз данных в других странах и прописал их сопоставление по действующему веществу, а точнее по их классификации АТХ – международная система классификации лекарственных средств, принятая в большинстве стран. Эту базу я подсоединил к боту в telegram @ru_aptekar_bot.
Принцип работы прост – вы пишите название лекарства, бот ищет его в российском реестре, определяет действующее вещество и его классификацию, а затем проверяет, зарегистрированы ли в других странах лекарства с этим же веществом. Для прототипа я взял базы Нидерландов, Швеции и Канады. Выбор был сделал по принципу "надо бы взять несколько развитых стран с разных континентов, и где будет проще выгрузить".
Источники данных:
Россия - https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx
Нидерланды - https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/en/
Швеция - https://www.lakemedelsverket.se/sv/sok-lakemedelsfakta
Канада - https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp
Ко всему этому я добавил примерные цены на препараты, аналоги и ссылку на Яндекс.Маркет для сравнения цен в разных аптеках.
На скриншотах ниже я привел примеры ответов бота. Например, про Арбидол и Линекс знал, но про Цитрамон нет.
Важный дисклеймер – использование в других странах не может гарантировать того, что его там применяют именно от того, для чего выписали вам. Например, бот показывает применение в других странах гомеопатии – Гриппферон.
Случается, что у лекарств несколько действующих веществ или их нет вовсе. В этом случае определить конкретное вещество невозможно. Например, Доктор Мом относится к широкой группе комбинированных препаратов в разделе “Отхаркивающие препараты”, следовательно определить прямые аналоги и применение не представляется возможным.
Это все говорит о том, что к таким лекарствам следует относится, как минимум, с осторожностью, как максимум – их лечебные свойства не доказаны, или это БАДы.
Ответ на вопрос в заголовке. Шведы не только не лечат коронавирус арбидолом (они им вообще ничего не лечат), но и не пользуются так называемыми Коронавиром или Авифавиром или Арепливиром, которые заявлены, как лекарства от коронавируса за 12000 рублей. Кстати, они уже зарегистрированы в российском реестре.
Монетизация
Есть несколько гипотез, но они очень слабые, и я их пока не тестировал. Есть ощущение, что нормальных рынков под этим нет.
- Свои продукты с партнерскими ссылками на интернет-магазины
Такие ссылки я встроил, как раз проверю эту гипотезу. Здесь же можно делать некоммерческие исследования (например, оценить доли госзакупок неиспользуемых в других странах лекарств). - Для маркетплейсов и интернет-магазинов
API c данными о применении препаратов в разных странах могут дополнять карточки товаров, повышать привлекательность некоторых лекарств и увеличивать их продажи. Преимущество этой гипотезы, что нет ограничений российским рынком. - Для фармкомпаний
Исследования рынков действующих веществ в разных странах, перспективных ниш, цен на лекарства на их основе и т.д.
Сам я больше склоняюсь, что это останется небольшим некоммерческим продуктом и хотя бы сбережет деньги и здоровье небольшого количества юзеров.
Вывод
Преимущества подхода:
- Актуальная информация – базы обновляются ежемесячно
- Широкая экспертиза – можно подключить не 3, а 10 стран
- Объективная оценка – контролирующие органы одной страны могут ошибаться, 10 стран - вероятность ошибки меньше
- Быстрая и простая проверка – несложно добавить бота в чек-лист оценки лекарства
Недостатки:
- Использование лекарств в других странах не может гарантировать, что оно применяется именно в тех случаях, в которых назначено вам. Например, интерферон может назначаться при лечении вирусных гепатитов, рассеянного склероза или рака, а не для ОРВИ.
- Лекарства с одним и тем же действующим веществом могут иметь разную эффективность в зависимости от страны/производителя. Нельзя однозначно сказать, что произведенные в Нидерландах или Швеции препараты будут иметь такие же лечебные свойства, что и сделанные в России.
- Основная информация берется из государственных реестров, а государства никогда не славились качественными открытыми данными
Планы:
- Добавить больше стран
- Получить фидбэк и на его основе уже решать
Буду очень рад:
- как критике, так и донатам
- обратной связи от пользователей бота и от экспертов в фармацевтике
- сообщениям о багах – не найденных лекарствах, отсутствием ответов от бота , некорректным ссылкам и тд
А зачем, если есть @Encyclo_bot? Там врач ссылаясь на исследования действующего вещества составил клондайк знаний для любого дилетанта.
А ваш бот, к сожалению, не может отличить БАД от лекарственного препарата или, например, то, что не применяют цитрамон в двух выбранных странах не делает его неподходящим препаратом: достаточно проверить применение отдельных компонентов "парацетамола" и "аспирина", а кофеин потенцирует(ну должен) действие этих препаратов, потому он туда и подмешан.
Вот вам сравнительно качественные открытые данные от государственного регулятора: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/
Пока бот из ряда решений "доверие интернет-знатокам", но для рекламы, конечно, сгодится, если кто-то рискнет его использовать.
Отличный бот. Я в статье как раз писал про актуальность, этот бот, если не находит, почему-то отвечает, что все ок.
Идея хорошая, но выводы не сосем корректны. Например, разные кишечные бактерии продаются во всех странах и весьма активно, правда как бады. Ну и интерфероны ни в коем случае не гомеопатия, а цитокины с иммуномодулирующим свойством.