Право на ошибку? Зачем Госдума запретила наказывать врачей за некачественное оказание медицинской помощи

На днях Интернет облетела новость: уголовная ответственность за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, больше не будет распространяться на медицинскую помощь. Но давайте не будем делать поспешных выводов и разберемся, какие именно изменения вносятся, и зачем они нужны.

Прежде чем начать, приглашаю вас в мой ТГ-канал, где я ежедневно пишу о новинках законодательства, интересных делах, государстве, политике, экономике. Каждый вечер — дайджест важных новостей государственной и правовой сферы.

История с этим законопроектом (N 670471-8) весьма занятна.

Изначально он был внесен в июле и предполагал изменения в статьи 150 и 151 УК РФ. Его содержание тогда было совершенно иным. В первом чтении законопроект приняли в конце сентября этого года, но потом о нем забыли на три месяца.

В середине декабря Комитет Госдумы по госстроительству и законодательству внезапно представил ко второму чтению фактически новую версию законопроекта, где появилась поправка к статье 238 УК РФ («Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»). После этого документ оперативно приняли сразу во втором и третьем чтении всего за несколько дней.

К статье добавили примечание: «Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи».

Здесь стоит обратить внимание: из-под действия уголовной статьи исключается именно «медицинская помощь», а не «медицинские услуги». Эти понятия важно не путать.

Понятие медицинской помощи закреплено в ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»: комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Понятие медицинских услуг закреплено там же: медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Эти два понятия неравнозначны. Медицинская помощь может включать медицинские услуги, но сами услуги могут оказываться и отдельно, на коммерческой основе.

В таких случаях их регулирование подпадает под действие других законов, например Гражданского кодекса и закона «О защите прав потребителей».

Вы уже запутались? Эту путаницу и хотят исправить.

В последние годы Верховный суд стремится разделить бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС и коммерческие медицинские услуги. Проще говоря, ВС считает, что к бесплатной медпомощи не нужно применять ни ГК, ни ЗоЗПП, так как она регулируется медицинским законодательством (Определение по делу N 44-КГ19-7).

Все, что бесплатно — медпомощь, платно — медуслуги.

Весной из закона «Об основах охраны здоровья граждан» вообще хотели убрать понятие медицинских услуг, оставив их только для финансового учета, статистики и номенклатуры. Но Правительство дало отрицательный отзыв и завернуло законопроект.

О необходимости исключить понятие «услуга» из медицинской помощи говорил и Владимир Путин.

Таким образом, нынешний законопроект в первую очередь направлен на разделение этих понятий, а не на избавление врачей от ответственности.

Нет. Врачебные ошибки и умышленные действия, причинившие вред пациентам, будут и дальше преследоваться по закону. В Уголовном кодексе остается ряд статей, по которым можно привлекать врачей к ответственности.

Ряд дел, которые раньше рассматривались по статье 238 УК РФ, теперь просто будут квалифицироваться по другим статьям: халатность (ст. 293 УК РФ), причинение вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Следует отметить, что эти статьи предусматривают более мягкое наказание: до 4 лет лишения свободы против 6 лет, предусмотренных по статье 238.

Разумеется, врачей продолжат привлекать и за умышленные действия, нанесшие вред здоровью и жизни пациентов.

Однако это все теоретические выкладки. Важно наблюдать за тем, как сложится правоприменительная практика. Только время покажет, каким образом эти изменения отразятся на реальных делах.

Приглашаю вас в мой ТГ-канал, где я ежедневно пишу о новинках законодательства, интересных делах, государстве, политике, экономике. Каждый вечер — дайджест важных новостей государственной и правовой сферы.