Что такое нейропсихология
К 2030 году количество пациентов с деменцией удвоится, а к 2050 — превысит 130 миллионов человек. Растёт распространённость и других когнитивных нарушений. Справиться с ними или улучшить качество жизни помогают нейропсихологи. В статье рассказали, чем занимаются нейропсихологи и кто является основоположником науки.
Изучить нейропсихологический подход к реабилитации и восстановлению высших психических функций можно на курсе «Психолог-консультант» от «Московского института психологии».
Содержание:
Что такое нейропсихология
Нейропсихология — это наука, которая изучает, как работает мозг. Нейропсихологи исследуют связь между мозгом и психическими функциями: мышлением, памятью, речью, эмоциями и поведением. Специалисты изучают, как разные заболевания, например, эпилепсия, болезнь Паркинсона или деменция, могут влиять на то, как человек думает, чувствует и действует.
Предмет нейропсихологии
Предмет нейропсихологии — мозговая организация психических функций человека. Простыми словами, эта научная дисциплина стремится выявить, как разные участки мозга отвечают за восприятие, мышление, речь и язык. А ещё — как повреждения или нарушения работы мозга могут влиять на поведение и психическое состояние человека.
Зачем нужна нейропсихология
Понимание связи между мозговыми процессами и психическими функциями позволяет решать практические задачи в медицине, психологии и других областях. Основные задачи нейропсихологии — диагностика патологий и разработка методов восстановления утраченных функций. Это важно при травмах головы, инсультах, нейродегенеративных заболеваниях и особенностях развития.
Помимо диагностики и коррекции, нейропсихология изучает, как мозг человека формирует восприятие, эмоции, память и другие психические функции. Это способствует развитию когнитивных наук и стимулирует технологии, ориентированные на улучшение качества жизни и расширение возможностей человека.
Сфера практического применения нейропсихологии постоянно расширяется. Нейропсихологический подход оказался весьма продуктивным для изучения различных проблем: типологии нормы, развития психики в онтогенезе, особенностей нарушений психики при пограничных состояниях нервной системы.
Нейропсихологическая помощь актуальна детям и взрослым с черепно-мозговыми травмами, людям, перенёсшим инсульт, детям с трудностями в обучении и детям, успевающим в школе, но достигающим успехов в ущерб своему здоровью, а также одарённым детям, не испытывающим сложностей в усвоении информации, но имеющим психосоматические заболевания.
Ольга Пашнина, клинический психолог, нейропсихолог-нейрореабилитолог, основатель и руководитель Центра нейропсихологии и нейрореабилитации
История появления и основоположники нейропсихологии
Нейропсихология возникла на стыке психологии и физиологии. Первые попытки связать мозг с психическими функциями предприняли античные философы. В Средневековье эти идеи практически не развивались, уступив место теологическим взглядам. Исследования анатомии мозга начались в эпоху Возрождения.
В 19 веке произошёл научный прорыв, подготовивший возникновение нейропсихологии как отдельной науки. Поль Брока и Карл Вернике обнаружили, что определённые участки мозга отвечают за функции речи. Это стало важным доказательством локализации функций. А Джон Джексон ввёл концепцию иерархической организации мозга.
Термин получил распространение в середине 20 века, когда Дональд Хебб сформулировал «универсальный нейрофизиологический постулат». Согласно теории Хебба, чем чаще человек заставляет работать конкретную группу нейронов, тем быстрее формируется тот или иной навык.
Александр Лурия
Александр Лурия — советский учёный, один из основателей нейропсихологии. Лурия разработал теоретические основы этой науки и сформулировал концепцию системной организации высших психических функций. Его идеи и методы остаются актуальными и применяются в неврологии, психологии, логопедии, педагогике и смежных дисциплинах. Работы Лурии заложили основы понимания пластичности мозга и подходов к реабилитации после травм или заболеваний.
Евгения Хомская
Вклад Евгении Хомской, ученицы Александра Лурии, связан с систематизацией знаний о работе человеческого мозга. Нейропсихолог занималась развитием методологии нейропсихологических исследований и адаптацией теорий Лурии к клинической практике.
Евгений Соколов
Евгений Соколов — один из тех учёных, чьи работы стали мостом между психофизиологией и нейропсихологией. Он открыл ориентировочный рефлекс и предложил концепцию нейрофизиологических механизмов внимания.
Стюарт Хамерофф
Стюарт Хамерофф — американский исследователь медицины, психологии и философии сознания, создатель гипотезы Орх-ОР. Совместно с физиком Роджером Пенроузом Хамерофф он предложил теорию, согласно которой сознание возникает в результате квантовых процессов в микротрубочках — белковых структурах, находящихся внутри нейронов. Эта гипотеза объединяет квантовую физику и нейробиологию, пытаясь объяснить сложные аспекты сознания, например, свободу воли и субъективные переживания.
Гипотеза Орх-ОР подвергалась критике за недостаток эмпирических доказательств и сложность проверки. Многие нейробиологи считают, что сознание человека можно объяснить на уровне классической нейрофизиологии, не прибегая к квантовой механике. Тем не менее, идеи Хамероффа стимулировали дискуссии в научном сообществе и привлекли внимание к менее изученным аспектам работы человеческого мозга.
Роджер Уолкотт Сперри
Роджер Сперри — лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытия в области локализации функций мозга. Учёный доказал, что два полушария головного мозга выполняют разные функции: левое обрабатывает информацию последовательно и аналитически, а правое — одновременно и интуитивно. Это стало основой для дальнейших исследований в области нейропсихологии.
Крис Фрит
Британский нейропсихолог известен своими исследованиями функциональной нейровизуализации с использованием МРТ для изучения активных областей мозга. Крис Фрит предложил важные идеи в области теории разума. Он исследовал, как мозг принимает решения, оценивает действия других людей и предсказывает будущие события.
Кому нужен нейропсихолог и кто обращается за помощью
Специалист работает с людьми, которые столкнулись с когнитивными, эмоциональными и поведенческими нарушениями, связанными с работой мозга. За помощью к нейропсихологу обращаются разные категории пациентов: дети и подростки, взрослые, пожилые люди.
Для детей и подростков поводом для консультации могут стать задержка в развитии речи, сложности с обучением, чрезмерная тревожность. Нейропсихолог помогает в случаях, когда у ребёнка диагностированы синдром дефицита внимания, аутизм, дислексия, дисграфия или другие индивидуальные особенности развития.
Как понять, что ребёнку пора к нейропсихологу? Вот внезапно родитель замечает, что у ребёнка падает трудоспособность, он вялый, истощённый. Ещё год назад он учился, играл, а теперь вдруг даже двадцать минут поработать не может. В этой ситуации, на мой взгляд, имеет смысл поступать так, как поступает большинство родителей, которые идут к врачу и говорят: «У нас ребёнок вялый и уставший». Врач смотрит, назначает анализ крови, например, и выясняет, с чем мы имеем дело. Если выясняется, что дитё здорово, дальше есть смысл думать о психологическом или нейропсихологическом сопровождении.
Анастасия Дзкуя, детский психолог и нейропсихолог, член Ассоциации детских психологов и психиатров
Взрослым стоит обратиться к нейропсихологу, если они сталкиваются с нарушениями памяти, мышления или речи, которые затрудняют повседневную жизнь и работу. После инсультов, травм головы или операций на мозге специалист помогает оценить степень функциональных потерь и разработать программу реабилитации. А пациенты с хроническими неврологическими заболеваниями могут получить помощь в восстановлении когнитивных функций.
Пожилым людям консультация нейропсихолога нужна при первых признаках когнитивного спада: ухудшении памяти, снижении способности к концентрации внимания или трудностях в выполнении привычных действий. Особенно важно обратиться за помощью нейропсихолога при подозрении на деменцию, болезнь Паркинсона или Альцгеймера. Это позволит вовремя диагностировать заболевание и составить план поддержки.
Как проходят занятия с нейропсихологом
Задача нейропсихолога — выявить и скорректировать нарушения. Как обычно проходят занятия:
- Первичная консультация. На первой встрече нейропсихолог проводит углублённую диагностику, чтобы выяснить, какие когнитивные функции нарушены и в чём причины конкретных расстройств.
- Тестирование. Специалист оценивает когнитивные способности с помощью упражнений на запоминание, концентрацию внимания, моторные функции. Результаты тестов говорят, какие трудности испытывает человек, и позволяют нейропсихологу предложить решение — индивидуальную программу восстановления.
- Терапевтические занятия. На основе результатов диагностики нейропсихолог подбирает программу коррекции. Она может включать упражнения для тренировки памяти, задания для улучшения внимания. А также психологическую поддержку пациента и его родственников, если они сталкиваются с переживаниями.
- Обратная связь. Нейропсихолог даёт рекомендации по развитию когнитивных функций, включая советы по коррекции образа жизни, режима сна и питания.
- Дальнейшее сопровождение. В зависимости от характера проблемы и целей лечения, консультации нейропсихолога могут продолжаться. Специалист отслеживает динамику улучшений или изменений и вносит коррективы в программу занятий.
Я выстраиваю коррекционную программу так, чтобы тренировать все области головного мозга, но основной упор делаю на то, что больше нарушено. Мы начинаем коррекционное занятие с упражнений по нейродинамике, что позволяет накопить больше ресурсов и сил. Это дыхательные и двигательные упражнения, упражнения для глаз и вестибулярной функции. Часто использую упражнения на реципрокную координацию, когда одна рука делает одно, другая — другое, и они чередуются. Это требует большего контроля от пациента, включаются мозолистое тело, лобные доли и разные отделы, которые отвечают за координацию.
Мария Кравец, психолог Центра экстренной психологической помощи МЧС России, нейропсихолог в реабилитационном центре Ильинской больницы в Москве
Чем отличается нейропсихолог от психолога
Нейропсихолог и психолог работают с психикой человека, но их профессиональные области, методы и подходы различаются. Психологи работают с людьми, испытывающими психологические трудности, но не занимаются медицинской диагностикой и лечением. Нейропсихологи сосредоточены на диагностике и коррекции нарушений, вызванных повреждениями мозга или особенностями его работы.
Направления нейропсихологии
В нейропсихологии несколько направлений, каждое из которых фокусируется на определённых аспектах работы головного мозга. Разные области диагностики и коррекции могут пересекаться и взаимно дополняться — специалисты часто используют интегрированные подходы.
Детская нейропсихология
Детская нейропсихология — это научно-практическое направление, изучающее связь между развитием мозга ребёнка и его поведением, эмоциональной сферой и познавательными процессами. Это направление, в отличие от взрослой нейропсихологии, сосредоточено на процессах роста и созревания нервной системы ребёнка.
Как называется наука о формировании функциональной мозговой организации в онтогенезе — один из первых вопросов в курсе «Основы детской возрастной психологии». Мы с вами говорим о детской нейропсихологии. Сам термин «нейропсихология» состоит из двух частей: «нейро» и «психология». Что такое психология — мы хорошо представляем себе. А вот частица «нейро» означает то, как психика обеспечивается мозговыми структурами.
Татьяна Визель, доктор психологических наук, ведущий научный сотрудник, профессор Института дефектологии и медицинской психологии
Основные задачи детской нейропсихологии:
- Диагностика нейропсихологических нарушений у детей разного возраста. Исследование причин трудностей в обучении, развитии речи ребёнка, внимания, памяти, моторики. Причинами могут быть родовые травмы, синдром дефицита внимания и гиперактивности.
- Коррекция и реабилитация. Разработка программ, направленных на восстановление или компенсацию нарушений у детей разного возраста. Работа с когнитивными функциями через игры, упражнения, специальные тренинги.
- Психологическое сопровождение детей и родителей. Помощь в адаптации ребёнка с особыми образовательными потребностями. Обучение родителей и педагогов методам взаимодействия с ребёнком с индивидуальными особенностями.
- Профилактика нарушений. Раннее выявление отклонений для предотвращения их усиления. Например, у ребёнка в возрасте до года нейропсихолог может определить ранние признаки аутизма и вовремя начать лечение вместе с врачом-педиатром.
Особенностью детской нейропсихологии считается её ориентация на пластичность мозга ребёнка. Благодаря возрастной подвижности нервной системы возможны создание новых связей и компенсация дефицитов.
Работа с детьми строится на мягких методах, часто в игровой форме. Это позволяет вовлекать ребёнка в процесс терапии без стресса и перегрузки. Исправление или компенсация нарушений носят системный характер: важна координация усилий нейропсихолога, логопеда, педагогов, врачей и семьи.
Изучить основы нейропсихологии, освоить методы диагностики, реабилитации и коррекции при работе с детьми можно на курсе «Детский психолог» от «Московского института психологии».
Клиническая нейропсихология
В рамках клинической нейропсихологии специалисты исследуют связь между поражениями мозга и изменениями в когнитивных функциях, эмоциях, поведении и психическом состоянии. Основные задачи — диагностика патологий, терапия и реабилитация людей с нарушениями, вызванными повреждениями или заболеваниями центральной нервной системы.
Клиническая психология и нейропсихология практикуются в медицинских учреждениях: больницах, реабилитационных центрах, нейрохирургических и неврологических отделениях. Целевая группа пациентов — люди, у которых выявлены травмы головного мозга, инсульты, опухоли мозга. Также пациенты, у которых есть когнитивные нарушения в результате старения, перенесённых инфекционных заболеваний, травм или хирургических вмешательств.
Работа клинического психолога и нейропсихолога позволяет улучшить качество жизни пациентов с органическими поражениями головного мозга. Для достижения лучших результатов работа ведётся не только с пациентом, но и с его ближайшим окружением. Также это помогает обеспечить человеку с поражениями мозга максимальную поддержку и комфорт. Например, близких пациента с эпилепсией клинический нейропсихолог учит распознавать сигналы, предшествующие приступу, чтобы минимизировать риски.
Научиться разрабатывать индивидуальную коррекционную программу и применять нейропсихологический подход к реабилитации можно на курсе «Клиническая психология» от «Московского института психологии».
Диагностическая нейропсихология
Диагностическая нейропсихология — направление, сосредоточенное на выявлении нарушений в работе мозга и их связи с изменениями когнитивных функций, поведения и эмоционального состояния. Её главная задача — определить локализацию, характер и степень поражений головного мозга. А также понять, как патологии влияют на деятельность человека.
Особенности диагностической нейропсихологии:
- Узкая специализация на анализе функциональных нарушений головного мозга. Диагностическая нейропсихология фокусируется на изучении когнитивных функций для определения изменений, вызванных патологическими процессами в мозге. Диагностика не ограничивается выявлением общих проблем, а направлена на точное определение повреждённых мозговых структур.
- Использование специфических методик. Применяются нейропсихологические тесты, разработанные для оценки работы отдельных мозговых систем: оценка речи, тесты на запоминание, пространственное восприятие. Методы включают наблюдение за пациентом, беседы и анализ ошибок при выполнении заданий.
- Комплексная оценка состояния мозга. Диагностическая нейропсихология рассматривает головной мозг как единую систему, где нарушение одной зоны может приводить к изменениям в других. Поэтому специалист анализирует взаимодействие между различными участками мозга и системами.
Диагностическая нейропсихология играет ключевую роль в комплексной оценке состояния мозга и когнитивных функций. Её главная ценность — в точности и объективности анализа, который становится основой для эффективного лечения и реабилитации.
Реабилитационная нейропсихология
Реабилитационная нейропсихология сосредоточена на восстановлении или компенсации нарушений когнитивных, эмоциональных или моторных функций. Это практическое направление, которое базируется на научном понимании работы головного мозга, но всегда адаптируется под реальные потребности и возможности пациента.
Главная цель реабилитации — улучшить качество жизни, помочь человеку вернуть самостоятельность в повседневной жизни или адаптироваться к новым условиям. Основные задачи:
- Восстановление функций. Возвращение утраченных навыков — речи, внимания, памяти, активности двигательной системы.
- Компенсация нарушений. Разработка стратегий для обхода функциональных ограничений, например, использование вспомогательных средств или обучение новым подходам к выполнению повседневных задач.
- Социальная адаптация. Помощь в возвращении к работе, учёбе и другим видам социальной активности.
- Эмоциональная поддержка. Работа с пациентом и его семьёй для снижения тревожности, депрессии и других психологических проблем, вызванных изменениями в жизни.
Реабилитация может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести поражений мозга и способности пациента к восстановлению.
Экологическая нейропсихология
Экологическая нейропсихология изучает влияние внешних факторов на функционирование мозга и психики человека. В её задачи входит анализ влияния урбанизации на когнитивное развитие, исследование воздействия технологий и социальных факторов на нейропсихологические процессы. Направление основывается на междисциплинарном подходе, сочетая знания нейропсихологии, экологии, биологии и социологии.
Экспериментальная нейропсихология
Экспериментальная нейропсихология — направление, которое изучает функционирование мозга экспериментальным путём. Исследования строятся на основе строгих экспериментальных процедур: гипотезы, контрольных групп, измерений и анализа результатов.
Применяются методы нейровизуализации и регистрации мозговой активности в реальном времени: магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, магнитоэнцефалография, транскраниальная магнитная стимуляция. Разрабатываются и тестируются компьютерные когнитивные тесты и виртуальные среды.
Результаты экспериментов используются для разработки новых методик диагностики проблем и реабилитации нейропсихологических нарушений. Также экспериментальная база помогает создавать технологии, основанные на принципах работы мозга, например, нейрокомпьютерные интерфейсы, искусственный интеллект.
Нейропсихология развития
Нейропсихология развития сосредоточена на процессах формирования, становления и изменения высших психических функций на протяжении жизни человека, начиная с раннего детства. Основное внимание уделяется изучению того, как развиваются познавательные процессы, когнитивные, эмоциональные и поведенческие функции в связи с созреванием и функционированием мозга.
Методы нейропсихологии
Нейропсихология — междисциплинарная область знаний, объединяющая методы разных наук. Специалисты используют как классические подходы, например, беседу или тестирование, так и электрофизиологические методы регистрации биопотенциалов мозга или компьютерные симуляции нейронных связей. Также анализирует результаты медицинских обследований, чтобы получить полное представление о состоянии пациента.
Подробнее об основных методах нейропсихологии:
- Клинические методы. Направлены на диагностику нейропсихологических расстройств. Включают нейропсихологические тесты для оценки когнитивных функций и клиническое интервью для сбора информации о симптомах и особенностях поведения человека. А ещё — нейровизуализацию с помощью МРТ, КТ, которая позволяет оценить структуру мозга, выявить повреждения или нарушения.
- Экспериментальные методы. Направлены на изучение связи между работой мозга и психическими процессами. В ходе экспериментов исследуется, как разные области мозга ребёнка и взрослого участвуют в выполнении конкретных когнитивных задач. Мозговая активность регистрируется с помощью ЭЭГ, МРТ.
- Методы коррекции и реабилитации. Направлены на восстановление нарушенных когнитивных функций и улучшение качества жизни пациента. Включают когнитивно-поведенческую терапию, мозговые тренировки, которые стимулируют определённые области мозга. А ещё — формирование или восстановление социальных навыков и коммуникативных способностей.
В нейропсихологической коррекции, если очень грубо говорить, есть три типа подходов. Первый состоит в загрузке двигательными упражнениями. Это помогает повысить активность мозга, чтобы он мог отработать эволюционно-заданные программы, унаследованные человеком от рыб, лягушек, ящериц. Второй подход — упражнения на конкретные психические процессы. Метод применим, если нужно скорректировать отдельные нарушения, а не системные патологии. Третий подход — создание осмысленной деятельности, где «трудные задачи» решаются в обход. Нужно создать алгоритм, научить человека правильно организовывать свои действия.
Андрей Цветков, нейропсихолог, доктор психологических наук, ведущий научный сотрудник отделения клинической психологии Московского научно-практического центра наркологии
Как стать нейропсихологом
Для работы нейропсихологом требуется высшее образование в области психологии или медицины. Обучение длится от четырёх до шести лет. Выбор специальности зависит от профессиональных целей:
- Факультет психологии подходит тем, кто хочет заниматься диагностикой, коррекцией и реабилитацией когнитивных и эмоциональных нарушений, фокусируясь на психологических методах. Это направление больше ориентировано на работу с детьми и взрослыми в образовательных и реабилитационных центрах.
- Медицинский вуз предпочтителен для тех, кто хочет лечить пациентов с органическими поражениями мозга, работать в клиниках и использовать медицинские методы, включая назначение медикаментов. Этот выбор обеспечивает глубокое изучение анатомии, физиологии и патологии мозга.
После получения базового образования необходимо выбрать углублённую подготовку по нейропсихологии. Для психологов это магистратура по направлениям «Нейропсихология», «Клиническая психология», для врачей — ординатура по «Неврологии» или «Психиатрии».
Дополнительно можно рассмотреть курсы профессиональной переподготовки. Такие программы позволяют освоить нейропсихологию за 6–12 месяцев с упором на практическое применение знаний. Многие курсы проводятся дистанционно, что удобно для работающих специалистов. Есть и обширные программы, которые включают все необходимые знания для работы психологом, в том числе и блок по нейропсихологии. Например, курс «Психолог-консультант» от «Московского института психологии».
Нейропсихология — это наука на стыке психологии, неврологии и медицины. Её направления охватывают диагностику, коррекцию и реабилитацию когнитивных функций у людей всех возрастов. Методы нейропсихологии позволяют глубже понять работу мозга человека и помогают эффективно справляться с последствиями черепно-мозговых травм и неврологических заболеваний.
Нейропсихологи востребованы в разных сферах, включая медицину, образование, исследования и частную практику. К специалистам обращаются пожилые люди, родители с детьми, взрослые пациенты с нарушениями после травм или инсультов.
Изучить нейропсихологический подход к реабилитации и восстановлению высших психических функций можно на курсе «Психолог-консультант» от «Московского института психологии».
Реклама. Рекламодатель НАНО «Московский институт психологии», ИНН 9725041321, государственная лицензия на ведение образовательной деятельности № Л035-01298-77/00180046 от 14 апреля 2021 года.