Пять стадий принятия неизбежного
Переживание потери близкого человека, тяжёлой болезни или других травмирующих событий — серьёзное эмоциональное испытание. Согласно широко известной теории, человек проходит пять стадий принятия ситуации: отрицание, гнев, торг, депрессию, принятие. В статье рассказали, что включает каждая из стадий и как помочь пережить горе себе или близким.
Познакомиться с популярными психологическими теориями, узнать о работе психолога и возможностях развития в профессии можно на бесплатном курсе «Психолог-консультант» от Edpro.
Содержание:
Какие стадии принятия в психологии существуют
Американский психолог швейцарского происхождения Элизабет Кюблер-Росс первой исследовала процесс принятия неизбежного. В своей книге «О смерти и умирании» она предложила модель, которая включает пять стадий принятия горя: отрицание, гнев, торг, депрессию и принятие. Концепция основывалась на наблюдениях за пациентами с неизлечимыми заболеваниями. Однако Кюблер-Росс утверждала, что близкие этих людей также могут проходить те же этапы.
Со временем модель пяти стадий принятия неизбежного стала применяться и к другим жизненным ситуациям: утрате близкого человека, потере работы, разрушению важных жизненных планов.
В психологии эта концепция приобрела популярность благодаря своей универсальности — её можно применить к разным обстоятельствам. Однако автор подчёркивала, что люди переживают эти этапы по-разному, особенно первые три стадии принятия. Кто-то проходит их дольше, кто-то быстрее, а некоторые могут и вовсе пропустить отдельные стадии.
Модель Кюблер-Росс не означает, что горе нужно переживать именно так. Это всего лишь концепция, которая описывает процесс принятия неизбежного. Не стоит торопить себя или пытаться насильно пройти через все стадии принятия — каждый переживает горе по-своему.
Согласно модели, 5 стадий принятия горя включают:
- Отрицание — человек отказывается верить в происходящее, игнорируя реальность.
- Гнев — появляется чувство несправедливости и злости на окружающих или самого себя.
- Торг — попытки найти компромисс с судьбой, чтобы избежать неизбежного.
- Депрессия — глубокая печаль, осознание потери и чувство безысходности.
- Принятие — смирение и готовность жить дальше, принимая новую реальность.
Эта модель помогает специалистам понять, в какой стадии находится человек и что он сейчас переживает. Каждый этап имеет свои признаки и особенности. Далее в статье рассмотрим по порядку все стадии принятия ситуации в психологии согласно модели Кюблер-Росс.
Стадия 1: Отрицание
Когда происходит неизбежное, человек начинает отрицать случившееся. Он ищет доказательства того, что ничего не произошло, и убеждает себя, что это ошибка. Это нормальная реакция, поскольку отрицание выполняет защитную функцию: помогает психике справиться с шоком и даёт время постепенно принять реальность.
Длительность этой стадии принятия неизбежного может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней, а у некоторых людей — даже месяцев. Однако существует опасность, что человек может застрять в ней. Например, после утраты близкого он может убеждать себя и других, что тот жив: говорить о встречах с ним, утверждать, что слышит его голос. В таких случаях человек не проходит остальные этапы, что мешает ему адаптироваться к новой реальности и продолжать жить.
Отрицание чаще всего является временной формой защиты и вскоре сменяется частичным смирением. Устойчивое отрицание вплоть до последних дней не всегда увеличивает страдания больного; впрочем, я считаю такие случаи редкостью. Среди двухсот обречённых больных я видела только трёх женщин, которые до последнего пытались отрицать приближение смерти.
Как помочь себе на первой стадии отрицания:
- Позволить себе испытывать эмоции. Слёзы, злость или замешательство — естественная реакция, которую не стоит подавлять.
- Делиться своими переживаниями с близкими или друзьями. Общение помогает справляться с горем и не оставаться наедине с эмоциями.
- Избегать алкоголя и других зависимостей. Они лишь усугубляют состояние и отодвигают решение проблемы.
- Заботиться о себе. Нужно питаться, высыпаться и находить время для прогулок, даже если это кажется сложным.
Если стадия отрицания длится слишком долго, это может привести к потере связи с реальностью и развитию психических расстройств. Когда стадия отрицания затягивается, желательно обратиться за психологической помощью.
Стадия 2: Гнев
Этот этап принятия, как и предыдущий, может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, в зависимости от характера потери и особенностей личности. Постепенно осознавая неизбежность, человек может испытывать ярость и злость, иногда очень интенсивные.
Эмоции на стадии гнева могут быть направлены как на себя, так и на других. Например, человек может злиться на врача, близких или даже на покойного за то, что тот «оставил» его. Также стадия гнева может сопровождаться физическими проявлениями: учащённым сердцебиением, потливостью, головной болью, дрожью, напряжением в мышцах и повышенной возбудимостью.
Опасность этой стадии принятия ситуации в том, что в состоянии сильной злости человек может совершить противоправные поступки. Например, покалечить или даже убить того, кого считает виновным. Другая опасность — изоляция. Человек может избегать общения, что усиливает чувство одиночества и лишает поддержки.
Когда пациент уже не в силах отрицать очевидное, его начинают переполнять ярость, раздражение, зависть и негодование. Возникает следующий логичный вопрос: «Почему именно я?». Как выразился один из наших больных, доктор Г.: «Подозреваю, на моём месте практически любой думал бы, глядя на другого человека: ну почему эта беда случилась со мной, а не с ним? Я несколько раз ловил себя на такой мысли… По улице проходил один старик, которого я помню ещё с детства. Ему восемьдесят два года, и он, как некоторые поговаривают, уже давно не жилец. Он скручен ревматизмом и хромает, он весь грязный — в общем, из тех, каким никто не хотел бы стать в старости. Тогда я как раз и подумал: почему судьба выбрала меня, а не старого Джорджа?» (выдержка из беседы с доктором Г.).
Как помочь себе на стадии гнева:
- Позволить себе злиться. Гнев — естественная эмоция, которую не нужно подавлять или считать чем-то неправильным.
- Научиться управлять гневом. В этом помогут дыхательные техники, медитация или другие методы расслабления. Эти практики снижают эмоциональное напряжение.
- Обратиться за поддержкой. Не стоит замыкаться в себе — можно поговорить с друзьями, близкими или специалистом.
- Заняться физическим трудом. Работа на свежем воздухе, уборка или прогулки позволят выплеснуть накопившуюся энергию и снизить напряжение.
Если стадию гнева переживает близкий человек, не стоит вступать в конфликт или пытаться успокоить его насильно. Важно просто быть рядом, слушать и дать понять, что он не один. Иногда молчаливая поддержка бывает более эффективной, чем слова. Главное — не перебивать и не обесценивать эмоции человека.
Длительный гнев может негативно отразиться на физическом здоровье, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, ослабляя иммунитет и истощая организм.
Стадия 3: Торг
На 3 стадии принятия человек изо всех сил пытается отодвинуть неизбежный исход или хотя бы смягчить его. Он может давать себе или другим обещания, что изменит своё поведение, если ситуация исправится. Например, некоторые клянутся перед Богом ежедневно совершать благие дела, если беда обойдёт их стороной.
На стадии торга человек нередко испытывает чувство вины. Родители, потерявшие ребёнка, могут винить себя за то, что недостаточно заботились о нём. Главная особенность стадии — стремление бороться с тем, что уже нельзя изменить, чтобы вернуть контроль над ситуацией.
Стадия торга может длиться от одного дня до нескольких месяцев и даже лет. Опасность состоит в том, что человек начинает строить нереалистичные ожидания. Например, он может верить, что если будет достаточно усердно молиться, болезнь близкого внезапно исчезнет. В тяжёлых случаях это приводит к утрате контакта с реальностью, и тогда требуется помощь специалиста.
Большая часть сделок заключается с Богом. Обычно такие договоры держат в тайне и раскрывают разве что в разговоре со священником. Когда нам доводилось вести беседы с пациентами без зрителей, участников семинара, мы поражались, сколько больных обещают «посвятить себя Господу» или «всю оставшуюся жизнь служить церкви», если только Бог подарит им ещё немного жизни на земле. Немало пациентов клялись оставить свои органы или всё тело науке, если врачи воспользуются своими научными познаниями, чтобы продлить им жизнь.
Как помочь себе на стадии торга:
- Найти поддержку. Оставаться в одиночестве не стоит, на стадии торга человеку важно чувствовать, что рядом есть близкие или друзья, готовые поддержать.
- Не бояться выражать свои чувства. Переживания можно обсуждать с близкими, проговаривать вслух или записывать в дневник. Главное — не держать чувства в себе.
- Уделить внимание физическому здоровью. Прогулки на природе, спорт и другие полезные привычки улучшат самочувствие. Вредные привычки, наоборот, его только ухудшат.
Если близкий человек проходит стадию торга, не стоит обесценивать его чувства фразами вроде: «Ты всё равно забудешь об этом через месяц». Вместо этого важно внимательно выслушать, дать понять, что он не один, и поддержать. Если страдания становятся чрезмерно сильными и состояние ухудшается, стоит деликатно предложить обратиться за помощью к психологу.
Стадия 4: Депрессия
На этом этапе человек теряет интерес к жизни, работе, хобби и другим привычным занятиям. Его состояние сопровождается сильной тоской, грустью и чувством опустошённости. Мысли о том, что жизнь лишена смысла, становятся частыми, а сам человек может замкнуться в себе и отгородиться от окружающих.
Важно понимать, что депрессия в модели Элизабет Кюблер-Росс отличается от клинической. В данном случае это естественная реакция психики на травмирующее событие. Это нормальный этап, через который проходит большинство людей, столкнувшихся с тяжёлыми жизненными ситуациями.
Опасность стадии заключается в том, что в запущенных случаях депрессия может привести к суицидальным мыслям. Однако с этим состоянием можно справиться, если вовремя обратиться за помощью к психологу.
Когда депрессия является средством подготовки к неминуемой потере всего любимого и ценного, инструментом перехода к состоянию смирения, наши ободрения не принесут больному особой пользы. Не стоит предлагать ему видеть во всём светлую сторону, ведь это, по существу, означает, что он не должен размышлять о предстоящей смерти. Совершенно противопоказано твердить ему, чтобы он не печалился, так как все мы испытываем горе, когда теряем любимого человека. Этому пациенту вскоре предстоит расстаться со всем вокруг, со всеми, кого он любит. Если позволить ему выразить свою скорбь, он с меньшим трудом обретёт окончательное смирение. Таким образом, на этапе депрессии больной будет признателен тем, кто сможет просто побыть рядом, не предпринимая постоянных попыток его утешить.
Как помочь себе на стадии депрессии:
- Открыто говорить о своих чувствах и выражать эмоции. Плач, разговоры о своих переживаниях с близкими или специалистом помогают облегчить состояние.
- Избегать употребления алкоголя. Спиртное может усугубить эмоциональное состояние и способствовать потере связи с реальностью.
- Заботиться о себе. Стараться поддерживать регулярное питание и находить время для отдыха, даже если это кажется трудным.
Если депрессия становится слишком продолжительной, важно не откладывать обращение за профессиональной помощью.
Стадия 5: Принятие
Принятие — это последний этап, на котором человек осознаёт, что произошедшее было неизбежным, а жизнь продолжается. В фазе принятия не обязательно наступает радость или облегчение. Скорее, человек испытывает спокойствие и равнодушие к событию. Он начинает возвращаться к повседневной жизни, строить планы, пробовать новые увлечения.
На этапе принятия неизбежного некоторые начинают испытывать чувство вины. Человек может думать, что он предал память о потере и что не имеет права двигаться дальше. Однако принятие — это нормальный этап, необходимый для восстановления психического равновесия. Он позволяет человеку не забыть прошлое, а интегрировать его в свою жизнь, сохранив воспоминания, но при этом не зацикливаясь на них.
Смирение не следует считать этапом радости. Оно почти лишено чувств, как будто боль ушла, борьба закончена и наступает время «последней передышки перед дальней дорогой», как выразился один из наших пациентов. Кроме того, в это время помощь, понимание и поддержка больше нужны семье больного, чем самому пациенту. Когда умирающий отчасти обретает покой и покорность, круг его интересов резко сужается. Он хочет оставаться в одиночестве — во всяком случае, уже не желает вторжения новостей и проблем внешнего мира.
Человек время от времени может снова переживать все степени принятия с самого начала. Например, в памятные даты или при посещении мест, связанных с событием. Однако повторные переживания всех стадий от отрицания до принятия обычно менее интенсивны и короче. Со временем откаты с 5 стадии принятия ситуации к 1 стадии становятся редкими и менее болезненными.
Другие модели переживания горя в психологии
Теория о 5 стадиях принятия неизбежного в психологии считается одной из самых популярных и общепринятых. Однако существуют и другие подходы к изучению переживаний и адаптации.
4 стадии принятия Вильяма Вордена
Доктор философии и член Американской психологической ассоциации Вильям Ворден разработал модель из 4 стадий принятия неизбежного. Она включает в себя следующие этапы:
- Принятие произошедшего. На этом этапе человек осознаёт событие.
- Переработка боли. Люди обдумывают свои чувства, испытывают боль и эмоционально переживают потерю.
- Приспособление. Человек начинает адаптироваться к изменившейся жизни, учится жить в новых условиях.
- Переосмысление. На заключительном этапе принятия ситуации человек перестраивает свои планы, находит новые цели и возвращается к полноценной жизни.
Ворден подчёркивал, что скорость прохождения этих стадий зависит от социальных связей. Люди с поддержкой друзей, родственников или коллег справляются с горем быстрее.
Модель 6 R Терезы Рандо
Доктор философии, психотерапевт и сертифицированный специалист по травматическому стрессу Тереза Рандо описала процесс скорби, который включает 6 стадий принятия ситуации:
- Recognize — человек осознаёт неизбежность события и понимает, что ситуация не может быть изменена.
- React to the Separation — человек испытывает эмоции, связанные с утратой: боль, гнев, тревогу, тоску.
- Recollect and Re-experience — человек вспоминает события, связанные с утратой, и снова переживает эмоции, которые испытывал ранее.
- Relinquish Old Attachments — человек отпускает старые привязанности и учится жить без утраченного.
- Readjust — происходит адаптация к новой жизни. Человек начинает отстаивать новые роли, восстанавливает социальные связи и учится жить в изменившихся условиях.
- Reinvest — начало новой жизни, поиск новых целей и смыслов.
Модель двойного процесса Штребе и Шут
Ещё одна теория — модель двух процессов, предложенная психологами Штребе и Шутом. Она акцентирует внимание на двух основных аспектах переживания неизбежного: горевание и восстановление:
- Процесс горевания. В этом измерении человек переживает сильные эмоции: боль, гнев, тоску, отрицание. Он разрывает связи, меняет место жительства, всячески сопротивляется переменам, способствующих восстановлению.
- Процесс восстановления. В этом измерении человек адаптируется к новой реальности, перестраивает свою жизнь. Этап связан с восстановлением социальной активности, поиском новых смыслов и целей.
Важной составляющей модели является колебание: человек не может находиться одновременно в двух измерениях, он переходит из одного в другое. Эти два процесса циклически повторяются, что со временем исцеляет человека.
Существует теория и о 7 стадиях принятия неизбежного, которая является расширенной интерпретацией модели 5 стадий горя в психологии Элизабет Кюблер-Росс. Она появилась в результате обобщения и дополнения первоначальной модели и включает в себя шок, отрицание, гнев, депрессию, торг, вовлечённость и смирение.
Как пережить стресс и принять ситуацию: рекомендации психологов
Каждый человек проходит пять стадий принятия по-своему, особенно первые 3 стадии принятия неизбежного. То, что помогает одному, может быть неэффективным для другого. Однако существуют общие рекомендации от психологов:
- Разрешить себе грустить. Свободное выражение чувств помогает освободиться от внутреннего напряжения. Один из способов — это физическая активность, которая позволяет выплеснуть эмоции. Также полезно вести дневник, где можно записывать свои мысли и чувства, чтобы лучше их понять и проработать.
- Не замыкаться в себе. Человеку важно говорить с друзьями, родственниками или теми, кому он доверяет. Просьбы о помощи не стоит избегать, особенно если справляться с горем становится трудно. Одиночество в такие моменты усиливает страдания, а поддержка близкого человека помогает пережить даже самые сложные периоды.
- Заботиться о себе. Не стоит забывать о физическом и эмоциональном здоровье. Если сначала нужно время, чтобы просто побыть наедине с собой, это нормально. Но важно не «застревать» в этом состоянии. Постепенно нужно начинать заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться и возвращаться к привычным делам.
Познакомиться с популярными психологическими теориями, узнать о работе психолога и возможностях развития в профессии можно на бесплатном курсе «Психолог-консультант» от Edpro.
Все люди разные, поэтому 5 этапов принятия могут проходить не по порядку. Стадии могут меняться местами или повторяться по кругу. Например, человеку может казаться, что он принял ситуацию, но затем он снова возвращается к стадии отрицания или гнева. Но понимание стадий проживания горя крайне важно. Оно может помочь принять потерю, найти способы справиться с утратой и адаптироваться к новой реальности.
Реклама. Рекламодатель ООО «МАДПО», ИНН 7734432085, государственная лицензия на ведение образовательной деятельности № Л035-01298-77/00180604 от 08 июля 2020 года.
Проблема решается просто.