Осложнения после инъекций ботулинического токсина - как лечить и что делать? Ремикс для пациентов

Появление ботулинических нейропротеинов на рынке вызвало настоящую революцию в эстетической медицине. Инъекции ботулинических токсинов стали одними из самых популярных и востребованных процедур. С увеличением доступности этих услуг возрастает и количество пациентов. Однако параллельно растёт и процент осложнений, возникающих после введения ботулотоксина.

Пять лет назад я написала статью про осложнения после ботулинотерапии в эстетической медицине для врачей, которая была опубликована в профессиональном издании. Мой доклад на эту тему гремел на топовых мировых конгрессах по косметологии и пластической хирургии, а схему лечения перепечатали много раз. Однако кроме профессионального сообщества моя статья заинтересовала тысячи пациентов, которые получили осложнения после введения ботулотоксина и не нашли поддержку у своих врачей. Люди до сих пор звонят и приезжают со своими проблемами совершенно из разных стран и городов.

Поэтому данную статью я хочу адаптировать под читателя-пациента максимально простым языком. За эти годы изменился подход к ботулинотерапии, токсины стали менее агрессивными, техники введения – более безопасными. Однако асимметрия, нависание века, птоз и компенсаторная мимика сохраняются до сих пор.

Что же делать, когда заветная инъекция молодости через 2 недели оказалась неприятным сюрпризом при взгляде в зеркало? Есть 2 новости: хорошая и не очень.

Хорошая новость: для начала успокойтесь, даже если Вы не будете предпринимать никаких действий, заблокированные мышцы восстановятся самостоятельно и действие ботулотоксина пройдет. Но произойдет это приблизительно месяца через 3 (возможно раньше).

Не очень хорошая новость: кто бы что ни говорил, для ботулотоксина не существует специфического антидота и мгновенно его действие нейтрализовать нельзя. Ускорить процесс восстановление мышцы можно, но примерно на 25-30% (то есть примерно на месяц).

1. Асимметрия – чаще всего проявляется в поднятии или опущении одной из бровей, уголка рта, разном объеме жевательных мышц и т.д. Почему так происходит? Мышцы в целом - асимметричная субстанция и две одинаковые мышцы могут среагировать на одну и ту же дозу ботулотоксина по-разному: одна расслабится сильно, другая слегка, как результат это даст проявления на лице и при мимике. Что делать? Спокойно прийти к врачу на коррекцию и «доколоть» препарат в недостающую мышцу, обычно необходимо небольшое количество. Бывает так, что препарат попадает не в ту мышцу, для которой он изначально предназначался и тогда коррекция ботулотоксином мало что даст, надо проводить восстановительную терапию (а вот ее уже назначает врач).

2. Нависание бровей – появляется при расслаблении лобной мышцы (когда убираем морщины на лбу). Почему? - большая доза препарата, обычно при запросе «хочу гладкий лоб». Мышца, которая создает продольные морщины на лбу, участвует в поднятии бровей, и ее расслабление затруднит движение бровей наверх, приведя к их опущению. «Как же тогда человек ходит с гладким лбом и красивой формой бровей после ботокса?» - спросите вы, а вот это уже зависит от мастерства и знаний специалиста, который проводит процедуру.

3. Нависание века – происходит из-за наличия избытка кожи в области неподвижного верхнего века, причина указана в пункте 2 «сильное расслабление лобной мышцы», в результате опускаются брови и веки падают на глаза. Как лечить? Либо доколоть мышцы, которые опускают брови и тогда это частично скомпенсирует опущение, либо ждать и восстанавливать лобную мышцу.

4. Птоз верхнего века – частичное или полное опущение подвижного верхнего века, когда прикрывается один глаз. Почему происходит? Потому что ботулотоксин попал в мыщцу, поднимающую верхнее веко (Мюллерова), она расслабилась, не может выполнять свои функции и веко опустилось. Такое происходит обычно при инъекциях в область межбровья, может служить ранним диагностическим признаком неврологической патологии, о которой человек еще не знает. Как лечить? Восстанавливаем мышцы и компенсируем введением ботулотоксина в область век в особой технике (не каждый врач сможет, выбирайте специалиста).

5. Компенсации: компенсаторная мимика, компенсаторные морщины, компенсаторная гипертрофия.

· Компенсаторная мимика – появляется там, где ее раньше не было или она была не так заметна. В организме все стремится к постоянству, и, если одна мышца «выключается», соседняя начинает работать более активно. Как бороться – скомпенсировать инъекцией ботулотоксина появившуюся мимику на коррекции.

· Компенсаторные морщины – «вылезают» там, где их раньше не было, например при инъекциях в верхней части лба морщины там исчезают, а над бровями появляются мелкие (нижнюю часть лба нельзя корректировать ботулотоксином, потому что упадут брови, см. п 2), либо при коррекции «гусиных лапок» с наружной части глаза морщинки появляются под глазами. Можно ли их также доколоть, как в случае компенсаторной мимики? А вот тут все сложнее, опять же зависит от мастерства врача, но скорее всего Вам предложат альтернативные процедуры.

· Компенсаторная гипертрофия – когда расслабляется одна мышца, активируется ее синергист или антагонист. Так мышцы, участвующие в пережевывании пищи (височная и жевательная) совместно выполняют одну и ту же функцию. Когда мы «выключаем» одну, например жевательную, височная начинает активнее вовлекаться в процесс и увеличивается в размере (это и есть компенсаторная гипертрофия). Что делать? Профилактически уколоть небольшую дозу в содружественную мышцу, чтобы не вызвать гипертрофии.

6. Отечность в области век – происходит при коррекции «гусиных лапок». Мышцы, участвующие в формировании морщин вокруг глаз, способствуют продвижению лимфы в капилляры. Когда мышцы расслаблены лимфу «толкать» им сложнее, соответственно она задерживается в зоне вокруг глаз, что проявляется отечностью. Обычно состояние, проходит самостоятельно и не требует дополнительной терапии.

7. Боль при открывании рта после инъекции жевательных мышц – возникает при недостаточной дозе ботулинического токсина в одну из жевательных мышц, обычно сочетается с ее асимметрией. Что делать? Доколоть ботулотоксином «больную мышцу» у врача.

Я привела наиболее частые типы осложнений после инъекций ботокса. Существует также много индивидуальных вариантов и особенностей. Я искренне рекомендую не бояться процедуры введения ботулотоксина, потому что на сегодняшний день он признан одним из самых безопасных препаратов в мире, но при правильном применении. Процедуру должен проводить только врач, имеющий сертификат о прохождении обучения работе с ботулиническим токсином, не «Леночка из парикмахерского зала, посмотревшая обучающее видео», не «девушка из запрещенной сети с мед образованием» и тем более не «сам почитаю и уколю (были и такие случаи)». Будьте аккуратны и берегите себя, а если вдруг получили осложнение, записывайтесь на консультацию – чем смогу, помогу.

#осложненияпослеботокса #птозверхнегоговека #ботокс #компенсаторнаямимика #ботулинотерапия

Запишись на консультацию в клинику красоты и здоровья EXTÉ

☎Телефон: +7 936 888 3 555

📲Vk: exte_clinic Тг: @exte_clinic Консультация и запись в ТГ: exte_msk Консультация и запись в WhatsApp +79368883555

Адрес: 📍Москва, ул. Садовая-Черногрязская 11/2 (м.Красные ворота)