В человеческом теле нашли новый орган. Новые слюнные железы названы "трубными"
Фундаметальная часть медицинской анатомии переживает научный коллапс, когда пути для новых исследований очень сложны и казалось бы все очевидное уже открыто. Вся макро картина человека составлена и все перерыто. "Здесь рыбы нет!" сказали бы анатомы. Но в свете новых открытий в лучевой диагностике и возможностей которые предоставляют новые методики сканирования, неожиданно находятся новые органы!
Согласно новому исследованию, проведенному Нидерландским институтом рака и Амстердамским университетом, наше тело содержит пару ранее не замеченных и клинически значимых слюнных желез носоглотки.
Слюнные железы это железы в ротовой полости, выделяющие слюну. Основные слюнные железы - это околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Малые железы распределены группами по сотни в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта. Эти железы производят слюну, необходимую для жевания, глотания, пищеварения, дегустации и гигиены полости рта.
Не бегите в википедию, там уже все исправлено )
Авторы во время исследований неожиданно обнаружили новую слюнную железу которая так же как другие слюнные железы захватывает радиофармпрепарат и выявляется на томограммах. Эта структура не соответствовала предшествующим анатомическим описаниям. Было предположение, что этот орган может содержать большое количество серомукозных ацинусов, играющих физиологическую роль в смазке носоглотки / ротоглотки и при глотании.
Открытие может иметь клиническое значение в онкологии, поскольку известно, что во время лечения рака головы и шеи или метастазов в головной мозг вызывается поражение (токсичность, например интерстициальный фиброз, ацинарная атрофия) большой дозой лучевой терапии (ЛТ) на слюнные железы. Это может привести к потере функции при ксеростомии и дисфагии.
При исследовании у пораженных пациентов наблюдается нарушение приема пищи, пищеварения,проблемы с речью и повышенный риск кариеса и инфекций полости рта, что значительно влияет на качество их жизни. Поэтому основные слюнные железы считаются органами риска (OAR), и их следует по возможности щадить. Однако, поскольку нет известных локализованных макроскопических железистых структур в задней части носоглотки,эта область не включена ни в используемые в настоящее время модели прогнозирования токсичности, ни в лучевой терапии.
Рис. 1. ПЭТ КТ. Неизвестная структура носоглотки показала аналогичные визуальные характеристики (стрелки). Показаны корональные (B), аксиальный (C) и сагиттальный (D) срезы на уровне трубчатой железы, ПЭТ-PSMA проецируются как желтый сигнал на КТ в оттенках серого. Железистая структура видна как PSMA-положительная ткань (стрелки).
https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0167814020308094-gr1_lrg.jpgПри работе с макропрепаратами на иссеченной области человеческих трупов было обнаружено большое скопление преимущественно слизистой ткани с множеством макроскопически видимых отверстий дренажных каналов в дорсолатеральной стенке глотки (рис. 2). Железа была покрыта главным образом трубчатым торсом, анатомическая структура, образованная хрящом, поддерживающим вход слуховой трубы. Железа простиралась каудально к стенке глотки и краниально до ямки Розенмюллера. Клетки железы показали почти 100% цитоплазматическую экспрессию PSMA с предпочтением в просвете, сравнимом со слизистой оболочкой и PSMA-захват лиганда малыми слюнными железами на небе. В клетках железы не было экспрессии амилазы, что соответствовало очень низкому количеству серозных ацинусов, как в подъязычных железах.
Ну то есть все то же самое что и в обычной слюнной железе.
Рис. 2. Анатомия. Общий анатомический обзор с интересующей областью (A), с выровненным образцом рассечения правой носоглотки, включая зонд, показывающий слуховую трубу (B), и аннотированный графический обзор (C).
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167814020308094Следующим логическим шагом, по-видимому, будет оптимизация полей лучевой терапии трубчатых желез в качестве новых ОВР зон. Поскольку верхняя глоточная сокращающая мышца находится близко к трубчатым железам, одновременное сохранение обеих структур кажется очень привлекательным. Кроме того, желательно проспективное подтверждение соответствия между трубчатыми железами, визуализированного на PSMA ПЭТ КТ, с разграничением на основе анатомических ориентиров, до клинической реализации в качестве соответствующего ОВР (органа в зоне риска).
Рис. 5. Оценка лучевой терапии области железы с вышележащей железой. Аксиальный КТ-срез с (слева) и МР-срез (справа) Окраска зон облучения. Пациентка 53 года, получившая лучевую терапию по поводу рака ротоглотки cT3N1M0.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167814020308094Источник: