ЭКО по ОМС - Бесплатно: что входит в программу ?

- ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение – комплекс лечебных мероприятий, показанием для проведения которых является диагноз «Женское бесплодие» (код N97 по МКБ-10). Бесплодие диагностируется при нарушении репродуктивных процессов: если беременность не наступает на протяжении 1 года регулярной половой жизни без контрацепции, у женщин возрастом более 35 лет – в течение 6 месяцев.

- Процедура ЭКО является дорогостоящей, но в Российской Федерации она входит в программу государственных гарантий и предоставляется за счёт средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС).

Права пациента регламентированы ст. ст. 10, 19, 20-22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения РФ № 803н от 31 июля 2020 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», приложением к приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012г. N556н с изменениями и дополнениями от 01 февраля 2018г. «Стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий». Таким образом, на основании вышеуказанных нормативно-правовых актов установлен определенный порядок обслуживания пациентов в частных медицинских учреждениях.

- Нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу в женскую консультацию по месту пребывания, пройти ряд обследований, получить выписку из медицинской карты, передать документы в территориальную комиссию, при принятии положительного решения получить направление для проведения процедуры ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов - Приложение №5 Приказа МЗ РФ №803н, собрать комплект документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС) и обратиться в выбранную коммерческую клинику. В случае установления противопоказаний и ограничений пациенту может быть отказано в лечении до устранения ограничивающих состояний, а направление будет возвращено в комиссию.

- Бесплатная базовая программа ЭКО по ОМС включает следующие услуги:

• первичная консультация врача репродуктолога (изучение истории болезни и медицинской документации, осмотр с УЗИ, подбор протокола лечения);

• стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;

• ультразвуковое исследование фолликулогенеза (УЗ-мониторинг);

• трансвагинальная пункция фолликулов яичников для сбора ооцитов;

• анестезиологическое обеспечение (общий наркоз) при пункции;

• оплодотворение ооцитов обработанной спермой мужа/партнера (ЭКО, по показаниям - ИКСИ);

• культивирование эмбрионов;

• лютеиновая поддержка (подготовка эндометрия);

• вспомогательный хетчинг (по показаниям);

• перенос эмбрионов под контролем УЗИ;

• криоконсервирование излишних эмбрионов хорошего качества;

• биопсия эмбрионов с целью проведения ПГД.

Бесплатное обслуживание по ОМС начинается в день начала стимулирования гормональными препаратами и завершается переносом эмбрионов в полость матки (для пациентов г. Москвы и регионов РФ) и/или криоконсервированием эмбрионов (для пациентов Московской области).

- В случаях, если получено Направление на перенос криоконсервированного эмбриона, программа включает услуги:

• первичная консультация врача репродуктолога;

• размораживание криоконсервированных эмбрионов;

• лютеиновая поддержка (подготовка эндометрия);

• вспомогательный хетчинг (по показаниям);

• перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗИ.

- Следующие услуги не включены и оплачиваются по прейскуранту коммерческой медицинской организации:

• обследование в рамках подготовки к программе ЭКО;

• консультации врачей (в том числе репродуктолога) до запуска протокола и после окончания программы;

• использование донорских материалов (ооцитов, спермы);

• услуги суррогатной матери;

• разморозка криоконсервированных половых клеток (ооцитов, спермы);

• диагностические процедуры на установление беременности (анализ крови на ХГЧ, УЗД);

• транспортировка и хранение криоконсервированных эмбрионов;

• оплодотворение методом ПИКСИ;

• преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов;

• при возникновении осложнений - оказание медицинской помощи в условиях стационара в госпиталях частной системы здравоохранения.

- Согласно статистическим данным, беременность наступает в 30 - 35% случаев.

После неэффективной программы процедуру можно повторить - в действующем законодательстве ограничений по количеству нет. Во избежание возможных осложнений, связанных с проведением стимуляции, в течение одного года можно пройти не более двух базовых программ ЭКО. Для проведения программы переноса криоконсервированного эмбриона такой предел не установлен.