Лифтинг шеи при небольшой нижней челюсти
Часто за пластикой шеи (и подбородочной области) к нам обращаются довольно молодые пациенты.
Одна из распространенных причин, почему эстетические проблемы в данной области возникают рано — небольшая нижняя челюсть.
Дело в том, что костный контур нижней челюсти является каркасом для мягких тканей подбородочной области (кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц).
Чем больше проекция подбородочного выступа, тем лучше натяжение тканей подбородочной области.
Кроме того, в поднижнечелюстной области сосредоточены некоторые образования: подплатизмальный жир, крупные мышцы шеи, подчелюстные слюнные железы.
Если поднижнечелюстная область узкая, такие образования просто не помещаются в этой области и начинают пролабировать вниз.
🔜 Как следствие, мы получаем сглаженный шейно-подбородочный угол, пропадает четкость контуров, пропадает выразительность линий шеи.
Рутинные методы пластики шеи в таких случаях не дают перфектных результатов, потому что не решают проблемы с первопричиной.
Поэтому изолированно, без коррекции костного каркаса, мы их обычно не применяем.
При планировании коррекции костного каркаса вариантов несколько👇🏻
При наличие стоматологических показаний и при готовности к нелегкой в реабилитационном плане ортогнатической хирургии, пациенту может быть выполнена хирургическая операция, направленная на изменение размеров нижней челюсти и прикуса.
Если у пациента нет проблем с прикусом, ему может быть выполнено выдвижение только лишь подбородочной части нижней челюсти или же установлен подбородочный иплантат.
Это два самых распространенных метода коррекции нижней челюсти в пластической хирургии.
У которых естественно есть свои «➕» и «➖».
Имплант изготавливается из синтетического материала персонально — это позволяет вплоть до миллиметра рассчитать его размеры и тот эстетический эффект, который он обеспечит.
К минусам подбородочных имплантатов относят возможность воспаления мягких тканей в области имплантации.
❕В редких случаях может потребоваться даже его удаление.
При костной пластике (пластике без имплантата) соответственно выполняется распил нижней челюсти в области подбородочного выступа.
После этого подвижный фрагмент смещается и фиксируется в новом положении.
При костной пластике риск воспалительных состояний минимальный, результат стабильный, но эстетический контроль не настолько точный, хотя и абсолютно достаточный.
После того, как проекция подбородка увеличена, выполняется пластика мягких тканей шеи – neck lift или лифтинг шеи.
Нередко для получения высоких результатов нам нужно выполнить коррекцию глубоких структур.
Что это значит?
Обычно при лифтинге шеи мы выполняем умеренное удаление подкожного жира и стягиваем платизму — тонкую мышцу, которая идет почти сразу под кожей.
Но при глубоком лифтинге мы выполняем коррекцию структур, расположенных под платизмой — это двубрюшные мышцы, подплатизменный жир, подчелюстные железы, иногда подчелюстные лимфоузлы.
В определенных анатомических случаях (пример на фото) именно такой подход позволяет получить превосходные результаты.
Как всегда все непросто. Есть свои cons и pros.