Почему программы для людей с СДВГ часто не работают?

Многие в русскоязычном пространстве диагностируют у себя СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и ищут специалистов, которые с этим работают. Таких специалистов мало, но они есть, и собирают крохи информации, как таким людям помочь. Появляются групповые программы, краткосрочная терапия, ориентированная на СДВГ.

Я как психолог на СДВГ специализируюсь уже пару лет, предлагала программу помощи людям с этим синдромом, основанную на КПТ (когнитивно-поведенческой терапии). И часто замечаю, что клиентам не нравится строгость и рамки когнитивно-поведенческого подхода.

Что идет не так?

Довольно многие не выдерживают обязательств планировать свой день с календарем («Это на меня давит»), или заполнять таблицы мыслей, выполнять задания на концентрацию. Наиболее известная программа Мэри Соланто из 10 занятий, которую я использовала в работе, для русскоязычной аудитории становится слишком сложной.

Причины такие:

- У нас нет медикаментов для лечения ADHD, а программы ориентированы на тех, кто принимает психостимуляторы.

- Врачи не диагностируют его, люди диагностируют себя сами, периодически ошибаются.

- Беспокойный ум не хочет проходить программу, когда прямо сейчас есть беды и проблемы.

- Какое-то время прогресса не видно.

Типичные и нетипичные клиенты

По моей статистике, наиболее успешны в прохождении таких программ женщины от 35 до 45, живущие за границей, работающие по найму или в своем бизнесе, в браке, под наблюдением психиатров, принимают медикаменты или закончили их принимать. Они ее проходят и научаются управлять своим мышлением, насколько это возможно. И работать с ними относительно легко. Но их очень небольшой процент.

Большинство обращающихся — в худших условиях. Я начинаю делать работу над ошибками, подстраиваясь под уровень каждого клиента. О том, чтобы работать только в КПТ, речи быть не может. В группе - я тоже мало представляю, как это делать. Практически в каждом случае мы узнаем про тяжелое детство, нарушение привязанности, эмоциональную зависимость, признаки ПТСР, расстройств личности.

Что делать?

Наиболее эффективным способом мне кажется терапия принятия и ответственности с элементами КПТ, терапии травм и простой поддержки. Поэтому всех ожидающих поработать со мной быстро по программе СДВГ и наладить жизнь я немного расстрою. Программы больше не будет, быстрой диагностики — не будет, быстрого результата — тоже. Нужно набраться терпения. А что нужно будет обсудить: фантазии о грандиозном успехе и прекрасной любви как спасении, как переносить отвержение, как фокусироваться, если есть диссоциация, как мягко договориться с собой об обязательствах и захотеть их, как продолжать свое дело, если есть резкая травматическая реакция и т д.